近年来.由于许多青壮年男子工作压力大、过劳、夜生活多、体质下降,或者性生活不检点,感染性传播疾病尤其是淋球菌性附睾炎,使附睾炎发病率逐年上升。
精路(包括前列腺、精囊腺、输精管)逆行感染为附睾炎的主要感染途径,致病菌经输精管逆行进入附睾导致感染,尤其是同时患有前列腺炎和精囊腺炎时。
根据病情的急缓,附睾炎分为急性附睾炎与慢性附睾炎两种。前者起病较急,患者有阴囊的急性疼痛及肿胀,疼痛沿输精管放射至腹股沟与腰部,附睾迅速肿大,3~4小时内可成倍肿胀,疼痛加剧,常出现高热寒战等全身症状,体温可达40摄氏度,伴恶心呕吐。有时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,少数患者有脓尿、血尿的症状。患侧阴囊皮肤红肿明显,触痛,同侧腹股沟和下腹部亦可有压痛,附睾肿大,质硬。局部如形成脓肿会有波动感,附睾脓肿破溃后会在阴囊皮肤表面形成窦道。实验室检查血常规白细胞升高,尿培养或尿道分泌物培养有细菌生长。如果患者出现上述症状和体征,结合实验室检查结果,可诊断为急性附睾炎。
当急性附睾炎治疗不当或反复发作时,就会形成慢性附睾炎。慢性附睾炎多无明显症状,临床表现不一,可有局部不适、坠胀及阴囊疼痛,有时有急性发作症状,检查患侧可触及附睾质硬肿大,或仅能触及附睾上较硬的结节,无压痛或轻压痛,与睾丸界清,输精管和精索增粗,精液及前列腺液中白细胞增加。
托起阴囊可减轻疼痛
得了附睾炎应注意卧床休息,抬高阴囊,用冰袋或冰块局部冷敷、多饮水、少进食辛辣食物、勿憋尿。抬高阴囊的目的是为了使阴囊内的附睾与睾丸位置提高,精索松弛,减少因睾丸及附睾肿胀造成的牵扯痛,也使得局部血液、淋巴循环得到改善,局部水肿得以减轻,症状缓解。托起阴囊的方法是,平卧位,在阴囊下方垫一方枕,将阴囊置于耻骨联合水平或再高一些;站立位,在阴囊下置棉垫用一弹力内裤向上牵引,但要避免对阴囊的挤压。