关于羊水栓塞,众所周知典型的羊水栓塞的表现为在分娩过程中或产后的短期内先出现寒战、烦躁、咳嗽等先兆症状,而后表现为突发的紫绀、苍白、胸闷、气急等呼吸困难表现和低血压。有半数的患者在发病后1小时内死亡。那做羊膜穿刺会羊水栓塞吗?具体知识介绍如下!
本文目录
1、做羊膜穿刺会羊水栓塞吗?
2、羊水栓塞是什么原因?
3、羊水栓塞怎么处理?
羊膜穿刺的确有可能导致羊水栓塞;不过因为做羊膜穿刺时,胎儿的周数尚小,胎脂与细胞分泌物的浓度仍很低,所以发生羊水栓塞的机率微乎其微。绝大部分的羊水栓塞,依然发生在待产前、后时期。
正常情况下,羊水是被封闭在羊膜囊内,由于母体和胎儿之间存在胎盘屏障,羊水不能与母体的血液循环系统接触的。在分娩或其他损伤的情况下,母体和胎儿的胎盘屏障可出现缺口,此时,羊水进入母体的循环中也就成为了可能。羊水栓塞发生率很低,临床上一些高危因素有:胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
1、快速诊断和早期干预:对于怀疑羊水栓塞的病例,快速而准确的诊断至关重要。医生应根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行评估,并尽快启动适当的治疗措施。
2、支持循环和氧合:羊水栓塞可能导致循环衰竭和低氧血症,因此支持循环和氧合是关键。这可能涉及给氧、静脉输液、血管活性药物的应用等,以维持患者的生命体征。
3、确保通畅的气道和呼吸支持:由于羊水栓塞可能导致呼吸急促或呼吸衰竭,确保通畅的气道和提供呼吸支持非常重要。这可能包括气道管理、氧气给氧、机械通气等。
4、处理凝血异常:羊水栓塞可能导致凝血功能异常,如凝血因子消耗或扩散性血管内凝血(DIC)。在此情况下,可能需要输注血小板、新鲜冰冻血浆和纤维蛋白原来进行凝血功能的纠正。
5、平稳管理液体平衡:由于羊水栓塞可能导致大量出血和血容量减少,医生需要监测和管理患者的液体平衡,保持循环的稳定。
总结:建议出现这类情况时,立即就医,以免引发不良后果。