羊水栓塞,一种罕见但严重的孕产妇并发症,它发生在分娩过程中,主要是指胎儿羊水中的物质(如羊水、胎粪等)进入母体循环系统,导致血栓形成和血管阻塞。羊水栓塞可引起沉重的呼吸困难、心血管功能衰竭和器官衰竭,可能危及生命。相关知识介绍如下!
本文目录
1、羊水栓塞会死亡吗?
2、羊水栓塞有哪些症状?
3、羊水栓塞有哪些阶段?
羊水栓塞的死亡率一般为19%-86%,不同地区羊水栓塞的死亡率可能不同。羊水栓塞是产科特别严重的并发症,因为它是不可预测的。虽然它的发病率很低,但死亡率却很高。
羊水栓塞其实是有症状的,产妇会觉得自己烦躁、气急咳嗽、还有呕吐的情况。有的产妇症状比较轻微的,表现为羊水少量的侵入,可以自行恢复。羊水栓塞一般会发生在高龄产妇、子宫收缩功能过于强劲、催生不恰当、急产还有一些子宫破裂产妇的身上。如果想要得到有效的避免羊水栓塞,产妇在怀孕的过程中一定要定期去做检查,确保身体其他一切正常。
虽然羊水栓塞的死亡率很高,但发生这种疾病的可能性并不高,孕妇不必太担心。保持冷静的心态,特别是在分娩的时候,不要太紧张。定期进行良好的分娩检查,及时了解自身的身体状况,可大大降低羊水栓塞的可能性。
如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段:
1、心肺功能衰竭和休克期
在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战呛咳气急烦躁不安等症状,随后出现发绀呼吸困难心率加快抽搐昏迷血压下降等症状,并进入循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。
2、DIC引起的出血期
产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段,则进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血便血及血尿等。
如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
3、急性肾功能衰竭期
由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损,可致肾功能衰竭。
总结:羊水栓塞临床表现的三个阶段基本上按顺序出现,但有时亦可不全出现或出现的症状不典型。