中医治子宫肌瘤原则

　　1、急治其标，缓治其本

　　子宫肌瘤多无明显临床症状，粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多或崩漏等，与一般月经病无异。因此，长期流血不止者可先行止血，再根据年龄差异，区别对待。应用止血药(未婚可用复方已酸孕酮 2ml，苯甲酸雌二醇 2ml肌注，6-24小时内可止血)，可参照崩漏的治疗方法及中药疗法进行。血止后，可根据临床表现，采取相应的治疗方法，气滞者行气活血，血瘀者活血化瘀，痰湿者除湿化痰。对于拒绝接受手术治疗的患者，辨证施治尤为重要。

　　2、久病患者宜攻补兼施

　　久病气血虚，应适当补气血，以恢复机体元气，一方面起到扶正驱邪作用，另方面为迫不得已进行手术治疗打下基础。可在克伐药物中，配伍补益气血的药物，也可以单纯选择一些中成药口服，如归脾丸、十全大补丸等。

　　治疗方

　　1、气滞证

　　主要表现为伴小腹疼痛，痛无定处，小腹胀满，苔薄润，脉沉弦。

　　治法为行气导滞，活血消。

　　方药用香棱丸(木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香)。

　　2、血淤证

　　主要表现为疼痛拒按，面色晦黯，肌肤乏润，月经量多或夹血块，口干不欲饮，舌紫黯或边有淤点，脉沉涩。

　　治法为活血散结，破淤消。

　　药用桂枝茯苓丸(桂枝，茯苓，丹皮，芍药，桃仁)加三棱、莪术。

　　3、痰湿证

　　主要表现为小腹时或作痛，或伴月经不调，带多色白，胸脘满闷，舌质淡暗苔白腻，脉弦细而滑。

　　治法为理气化痰，破淤消。

　　方药用开郁二陈汤(制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，莪术，木香，槟榔，甘草，苍术，生姜)。

　　4、湿热证

　　主要表现为带多色黄或臭秽，小腹及腰骶部疼痛而胀，经期加重，尿少色黄，可伴有经期延长或月经过多，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法为清热利湿，祛淤消。

　　方药用大黄牡丹汤(大黄，芒硝，丹皮，桃仁，冬瓜子)加红藤、败酱草、制穿山甲等。