牙齿矫正不一定都要拔牙，需要根据自己牙齿的生长情况以及正畸方案来看，通常情况下，是对称拔牙，那么，牙齿矫正可以不对称拔牙吗？下面微尚健道网小编就带来介绍。

牙齿矫正必须要拔牙吗

其实说起牙齿正畸拔牙，并不是每一个患者都需要拔，这得根据牙齿不齐的程度、种类以及正畸方案决定。此外，正畸拔牙对口腔健康其实没有什么威胁，拔牙后的间隙最终也会在牙齿正畸结束前关闭。

正畸拔牙原则

1、能不拔牙就不拔牙;

2、如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙);

3、其次看功能作用相对次要的牙;

4、拔牙的时候一般是上下左右对称，拔4颗;

5、基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙，保证美观和功能。

牙齿矫正可以不对称拔牙吗

通常情况下正畸拔牙会选择拔4号牙或5号牙，而且都是对称拔牙，上下左右各拔一颗，一共拔除4颗。这既是为了咬合，也是为了美观。但有些患者的方案中，拔牙却不对称，那么，哪些情况需要不对称拔牙?

1、拔坏牙

有的患者口腔内有坏牙，一般会优先拔除这种状态不好、愈后不好的牙齿。比如你的6号牙龋坏严重，甚至只剩下残根，没有了保留的价值，这时医生就会选择拔掉6号牙，而保留更健康的4号牙，在其他三个象限依旧拔除4号牙。

2、颌骨差异比较大

一些患者存在上颌发育过度、下颌后缩的情况，上前牙和下前牙之间的差距较大。这个时候，医生可能会采取单颌拔牙的方案：只拔除上颌两颗牙齿，而下颌则不拔牙。地包天的方案则相反，只在下颌拔除两颗牙齿，上颌不拔牙。通过牙齿之间匹配的差异，平衡上下颌骨之间的差异，使牙齿形成合理的咬合状态。

3、牙齿先天缺失

有些患者会先天缺失某颗或某几颗牙齿。如果患者某侧已经缺失牙齿了，那么这一侧就不必再拔牙了。

4、Bolton比不协调

Bolton指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。

如果患者上颌牙齿较小，而下前牙的牙冠宽度比较宽，这时会出现反颌的问题。这时我们采取拔除1颗下前牙的方案，就能高效地解决患者的反颌或者拥挤问题，也能比较好地保护其他健康牙齿。

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