18.黄芪 葛根 : 【中医理论】
黄芪一两,葛根五钱,又名黄芪葛根汤,《证治汇补》(卷三)有载。为壮气解表之剂。用治气虚伤酒,内热恶寒之专方。
黄芪补肺脾之气,升发清阳;葛根鼓舞胃气上行,舒缓筋脉。二药相合,有益气升清之功。叶天士谓“脾宜升则健”,凡脾虚清气不升所致的头晕目眩、项背不利、面白神疲等症,用之皆有良效。对气虚发热之证亦可配用。
【临床应用】
谷氏等^[1]用葛芪口服液治疗视网膜静脉阻塞,观察组30例30只眼,并与用葛根素治疗的对照组41例,41只眼比较。以治疗前后视力和视野的变化评价疗效。结果:总有效率观察组为80%,对照组为83%,两组疗效基本相同。治疗后视网膜循环时间较治疗前缩短,观察组为0.80±1.41 s,对照组为0.50±1.19s,两组治疗后视网膜循环阻滞状态均有改善,且基本相同,治疗后经暗适应白光和红光视网膜电图检查,观察组白光b波幅值升高,OP3于波数增加,对照组白光α波幅数增大,红光α波谷数增多,葛芪口服液可提高视网膜静脉阻塞患者的视功能。
谷氏等^[2]以本方治疗前部缺血性视神经病变,观察组16例(21眼)服葛芪口服液(由葛根、黄芪、黄芩、杞果、丹参、夏枯草、生地、赤芍、连翘、甘草组成)治疗,对照组用葛根素注射液静滴。结果:有效率观察组为71%,对照组为73%,两组对比差异无显著性。治疗后眼底荧光血管造影视乳头充盈迟缓时间缩短,观察组平均缩短0.7±0.7 s,B组平均缩短0.9±0.9s,各组自身对照差异均有显著性,组间对照差异无显著性。
谷氏等^[3]用“葛芪复明口服液”Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号,Ⅲ号方剂制成浓缩口服液,分早、晚两次各20ml分服,30d为1疗程。总有效率:视网膜静脉阻塞为80%,前部缺血性视神经病变为71%。