5.人参 胡桃仁 : 【中医理论】
新罗人参一寸许(切片),胡桃肉一个(去壳,不剥皮),水煎服,称人参胡桃汤。为《夷坚己志》录自《是斋百一选方》,原名观音人参胡桃汤,于氏认为本方乃是《医说》引《寿坚志》方。人参大补元气,专治气虚,胡桃肉,味甘性温,入肺肾两经,既能补肺润肺,又能摄纳肾气,用治肺肾两虚的喘证,有纳气归肾、敛肺定喘功效。两药合同,一治肺气虚损,一治肾气不纳,共呈补虚定喘,肺肾同治。用于肺肾两虚,咳嗽气喘。
本方异名较多,《普济方》卷一五八称观音散,《古今医鉴》卷四称参桃汤,《证治汇补》卷五称参胡汤,《医生绳墨大全》卷二称神授汤,《冯氏锦囊·杂症》卷十二和《证治要诀类方》则以煎剂、散剂之不同分别称之为观音应梦饮,观音应梦散。其方名附会以“观音应梦”、“神授”之类,亦不过言其疗效卓著耳。人参大补肺气,胡桃温肾助阳,故用于肺肾虚衰之喘嗽,确为临床之效方。
【药理研究】
1.对煤烟性损伤的对抗作用
人参胡桃汤、麦门冬汤、香砂六君子汤均按原方比例制成口服液,每毫升含生药1g。小鼠随机分为5组,即正常组、模型组、人参胡桃汤组、麦门冬汤组和香砂六君子汤组,每组12只,雌雄各6只。除正常组外,将小鼠置煤烟染毒柜中,通入煤烟(工业用煤),烟雾浓度以二氧化硫含量(30±2mg/m3,3个采样点采集烟雾,碘量法测定)为控制指标,烟熏小鼠30min,每日1次,连续3个月。烟熏前1h,各组动物均按3g/kg灌胃给药,模型组给予等量蒸馏水,正常组不做特殊处理。逐日观察动物活动情况、精神状态、体重等指标。实验结果,测试各组动物空腹血糖、尿肌酐、尿羟脯氨酸,并考察动物游泳时间、耐寒能力(-8℃存活时间,超过12h者按12h计算),最后剖取肺脏,去净脂膜组织,滤纸吸干血迹,精密天平称重,计算肺指数。结果见表12-5-1。

表12-5-1 人参胡桃汤等方抗煤烟性损伤作用(±s)

组别 体重(g) 胎仔体重(g)
(出生后
10h内) 游泳时间
(min) 耐寒能力
(-8℃存活
时间,h) 血糖
(mmol/L) 尿肌酐
(μmol/L) 尿羟脯氨酸
(OD值) 肺指数
(肺重/体重) 给药前 给药后 正常组 19.2±1.5
(n=12) 37.3±4.2
(n=12) 1.60±0.11**
(n=67) 15.9±4.4*
(n=12) 8.86±2.43*
(n=12) 7.94±1.33*
(n=12) 495.04±43.12
(n=2) 0.074±0.00
(n=2) 0.0056±0.0010*
(n=12) 模型组 19.5±1.3
(n=12) 30.4±3.1
(n=12) 1.44±0.12
(n=45) 5.4±3.5
(n=12) 5.83±1.88
(n=12) 5.28±1.11
(n=12) 84.83±39.78
(n=12) 0.036±0.130
(n=2) 0.0095±0.0023
(n=12) 人参胡
桃汤组 19.0±1.6
(n=12) 33.8±3.0
(n=12) 1.55±0.12**
(n=30) 10.3±3.6*
(n=12) 9.96±2.09*
(n=12) 6.28±0.95
(n=12) 353.60±88.40
(n=2) 0.056±0.005
(n=2) 0.0056±0.0005*
(n=12) 麦门冬
汤组 19.8±2.0
(n=12) 33.3±4.7
(n=12) 1.40±0.23
(n=70) 7.5±3.0
(n=12) 7.69±3.13
(n=12) 6.39±0.61
(n=12) 292.61±0.00
(n=2) 0.050±0.021
(n=2) 0.0070±0.0027
(n=12) 香砂六君
子汤组 19.5±1.6
(n=12) 32.6±2.0
(n=12) 1.57±0.14**
(n=24) 416±0.9
(n=12) 8.56±2.62
(n=12) 7.22±1.33
(n=12) 353.60±84.03
(n=2) 0.136±0.003
(n=2) 0.0064±0.0021
(n=12)

与模型组比:*P<0.05,**P<0.01
实验表明,人参胡桃汤、麦门冬汤、香砂六君子汤对小鼠长期吸入煤烟所致的母代及子代体重下降有显著抑制作用;能提高小鼠抗疲劳能力、抗寒能力,与模型组比,人参胡桃汤组P<0.05;3方均能升高小鼠空腹血糖、尿肌酐、尿羟脯氨酸水平,使肺指数显著降低。提示人参胡桃汤、麦门冬汤、香砂六君子汤均能增强小鼠体质,对煤烟刺激所致的小鼠体质下降有阻抑作用,其中人参胡桃汤作用较好^[1]。