18.半夏 瓜蒌 : 【中医理论】
半夏(汤洗七次,切,焙)二两半,瓜蒌实1枚,锉,水煎服,又称半夏汤,载于《普济方》卷一八七。半夏辛温,燥湿化痰散结;瓜蒌苦寒,化痰宽胸散结。二者相配,重在化痰散结,理气消痞,使痰结胸中,痹阻不通之胸痹,心下坚痞诸症悉愈。二药若于薤白同用,即瓜蒌薤白半夏汤;若于黄连同用,即小陷胸汤,用于痰热互结于心下所致的心下痞满,按之即痛等症每有良效。与黄芩、杏仁等同用,善治痰热内结咳嗽痰黄,方如清气化痰丸。
瓜蒌子与瓜蒌功用相近,与半夏末为丸,生姜汤送服。二药合用,能清热消痰,利胸膈,主治肺脏蕴热,痰嗽,胸膈塞满。《济生方》卷二称本方为半夏丸;《古今医统》引作“瓜蒌半夏丸”。
半夏辛温燥烈,化痰降逆,消痞散结。如《药性本草》言其“消痰下气,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满”。瓜蒌能清化热痰,且有宽胸散结之功。二药配对,相辅为用,化痰散结,宽胸消痞之功显著。一般清半夏用6～10g,瓜蒌10～30g。
【临床应用】
二者常伍用于痰热互结,气郁不通之胸脘痞满或痰浊胶结所致的胸痹疼痛;痰热壅肺之胸膈寒满、气逆咳嗽、吐痰黄稠等。