564 葛根芩连片 : 【历史来源】 汉·张仲景《伤寒论》葛根黄芩黄连汤。
【药物组成】 ^〔1〕
葛根 黄芩 黄连 甘草
【功能】 解表,清热,解毒。
【主治】 泄泻,痢疾,身热烦渴。
【剂型规格】 片剂。
【用法用量】 口服,一次3～4片,一日3次。
【注意事项】 泄泻而不发热,粪便清稀,脉沉迟,舌淡,病属虚寒者忌用。
【现代应用】 本方为治身热下利之代表方,既能解肌透表,又能清热止泻,为表里双解之剂。主治热性病表症未解,邪热入里,挟热下利,身热口渴,舌红苔黄脉数为本方主要指征。现常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等见有上述指征者。
用本方治疗急性菌痢40例, 一般服药2～12剂,临床症状全部消失者36例,平均退热时间为27.76小时;腹痛消失为4.51天,便次恢复正常为4天,26例大便培养阳性患者,阴转18例,达69.8%^〔2〕。福建晋江安海医院以本方加味配合输液治疗小儿中毒性肠炎,效果满意^〔3〕。以本方为主治疗肠伤寒12例,方中黄连不入煎,研末冲服,取得满意疗效^〔4〕。本方加味治疗暑挟湿所致小儿泄泻^〔6〕,急性肺炎,肺痈的早、中期,某些发热待查病症^〔6〕,脾胃湿热所致的脱肛、带下、眩晕^〔7〕,以及胃热口疮,风火上炎之目赤肿痛等症,亦有良好的效果。
【基础研究】 本方重用葛根,既能辛凉解表,又能升腾脾胃清阳而止泻;黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利;甘草和中缓急,调和诸药,共奏解肌透表、清热止泻功效。
实验研究证明,葛根芩连汤对人工致热家兔体温,有明显的解热作用^〔8〕。葛根含黄酮类物质,葛根总黄酮具有降低血压、减慢心率、增加脑血流量、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛等作用。葛根醇浸剂2克/公斤灌胃,对注射疫苗发热的家兔有明显的解热作用^〔9〕。黄芩含黄芩甙、黄芩素等成分,具有较广的抗菌谱,煎剂对α-链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等多种革兰氏阳性菌及阴性菌均有抑制作用。对流感病毒有抑制作用,并能减轻感染小鼠的肺部损伤,延长生存时间。黄芩还具有镇静、解痉、抗过敏作用,其解痉作用对消除腹痛有利^〔10〕。黄连主含小檗碱,具有广谱抗菌作用,对痢疾杆菌有较强的抑制作用。甘草具有抗炎、抗变态反应、解毒、镇咳、抑菌等多种药理作用,为本品的清热、解表、止痢的药效,提供了科学依据。