525 黄连上清丸 : 【历史来源】 明·龚廷贤《万病回春》洗肝明目散加减。
【药物组成】^〔1,2〕
黄连 栀子(姜制) 连翘 蔓荆子(炒) 防风 荆芥穗 白芷 黄芩 菊花 薄荷 大黄(酒炒) 黄柏(酒炒) 桔梗 川芎 石膏 旋覆花 甘草
【功能】 清热通便,散风止痛。
【主治】 用于上焦风热,头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便燥结,小便黄赤。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重6克。
【用法用量】 口服,大蜜丸,一次1～2丸,一日2次,温开水送服。
【注意事项】 忌辛辣刺激等食物。孕妇忌服。老年、体弱、大便溏薄者慎用。
【现代应用】 中医辨证属于风火上攻、三焦实热等症者皆可应用。临床多用于急性口腔炎,急性扁桃体炎,急性齿龈炎,急性结膜炎,急性中耳炎(无化脓者),急性胃肠炎,菌痢(初起)^〔3〕,以及眩晕(内耳迷路炎,前庭神经元炎,血管性神经头痛)、牙痛(牙根尖炎、牙髓炎、牙周炎,口腔溃疡^〔4〕)等。对于高血压辨证属于实热上攻的头昏耳鸣等症也有疗效。
【基础研究】 本品以黄连、黄芩、黄柏、栀子通泻三焦实火,取其苦降直折,疗效迅速,其中栀子又有凉血除烦利尿作用,促使邪热从小便排出;大黄导滞通便,引热下行;生石膏清肺胃热,除烦止渴,均为清热主药。辅助以连翘清热解毒;荆芥穗、防风、川芎、白芷散风而止头痛;薄荷、菊花、蔓荆子清宣上焦风热,又可明目消肿;桔梗、甘草清肺利咽喉,旋覆花降上壅之气,使上焦实火迅速下降。全方共奏清热降火、宣散风热之效。
现代药理研究表明,黄芩、黄连、黄柏、栀子均具有抗感染作用,对细菌、病毒、真菌、原虫等均有不同的抗抑作用,又有不同的解热、镇静、降压作用;防风有抗炎、解热作用;白芷具有抗菌、抗病毒作用;薄荷可扩张皮肤血管;菊花有抗菌、解热作用;连翘则具抗菌、抗病毒、解热,以及强心、抗内毒素、抗休克作用;石膏有解热、镇静作用;桔梗加用口含青霉素片治猩红热,可促进吞噬细胞功能;大黄除泻下作用外,还有抗感染作用^〔5〕。
【注】 本品除丸剂外,还有蜜膏制剂,作用相同。