466 桂芍镇痫片 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1,2〕
柴胡 党参 甘草 半夏 桂枝 生姜 黄芩 白芍 大枣
【功能】 调和营卫,缓解挛急,清疏肝胆。
【主治】 各类型癫痫病。
【剂型规格】 片剂。
【用法用量】 口服,一次6片,一日3次。
【现代应用】 本品经上海第三人民医院临床观察治疗36例巩固性癫痫病例,每天服药3次,每次6片,观察疗程半年以上,结果显效(完全控制或基本控制) 11例,有效(发作频率减少25～50%) 5例,总有效例为16例;达44.44%。一般认为,抗癫痫药物控制临床发作超过50%时,则属优选药物,而本组病例选择,多属难治性癫痫,其中顽固性病例,一月发作数次以上即达30/36例,故本药适用各型癫痫,尤其对普遍性强直-阵挛发作和普遍性失神性发作疗效更佳^〔2〕,复杂性部分性发作、单纯性部分性发作和混合性发作较次。临床应用未发现明显副作用,可作为新型抗痫药品用于临床。
【基础研究】 本方为桂枝汤、芍药甘草汤、小柴胡汤3个方剂综合而成。其中桂枝汤为调合营卫的基础方;小柴胡汤为清疏肝胆的基础方;芍药甘草汤为缓解挛急的基础方。3方合一,可畅快血循,缓解挛急,又能够清疏肝胆,使气机条达,这对改善癫痫的病理现象是有利的。药理研究表明,方中桂枝有中枢性和末梢性扩张血管作用,能增强血液循环,亦有镇静作用;白芍小剂量能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢和迷走神经,能使呼吸增强、血压上升、脉搏变慢;黄芩具有镇静作用,可以抑制阳性条件反射形成,使阴性条件反射改善,其镇静作用可能与加强皮层抑制机能有关;柴胡中提取的粗皂甙经口服,发现对小鼠有显著的镇静作用,并能延长环己巴比妥钠所致的睡眠时间,并具有抗惊厥作用。由于上述中药的药理作用,故对多数癫痫患者可取得不同程度的疗效^〔3〕。
【注】 上海中药制药一厂产品。