430 复方大青叶合剂 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1〕
大青叶 金银花 羌活 拳参 大黄
【功能】 清瘟解毒。
【主治】 用于流感,腮腺炎,感冒,急、慢性肝炎。
【剂型规格】 合剂,瓶装,每小瓶10毫升,每盒6支;每大瓶100毫升。
【用法用量】 口服,一次10～15毫升,一日2～3次。儿 童酌减。
【现代应用】 方中大青叶用于解毒,主要治疗病毒性感染,如流行性腮腺炎、乙型脑炎、病毒性肝炎;细菌性感染如流行性脑脊髓膜炎、扁桃体炎,可单味用,也可复方应用。一些出疹性病毒感染在热毒炽盛时,如麻疹出疹期高热、毒性症状显著者,重症肝炎有高热神昏、皮下出血者,用于退热,尤其适用于解退上呼吸道炎^〔2〕、扁桃体炎引起的高热,多以大青叶配伍应用。金银花为热病常用药,如外感风热或感染性疾病早期,其证在表,具有发热、微恶风寒、头痛咽痛等证候,多以金银花配伍应用^〔3〕。羌活治疗外感风寒,对有寒热、骨痛、头痛等表证者尤为适用^〔4〕。拳参各种制剂临床用以治疗菌痢、肠炎、肺结核、慢性气管炎等,均有一定疗效^〔5〕。大黄临床用于急性上消化道出血,急性胰腺炎,胆囊炎,急性肠梗阻,急、慢性肾功能衰竭,尿毒症,急性重症肝炎,消化不良,淋巴结核,急性扁桃体炎以及内科急性感染性疾病,如急性肺炎、上呼吸道感染、急性细菌性痢疾、急性胰腺炎、泌尿系感染、金黄色葡萄球菌败血症^〔6〕。
【基础研究】 方中大青叶苦寒,清热解毒,凉血止血;金银花甘寒,清热解毒;羌活苦辛温,散表寒,祛风湿;拳参苦凉,清热镇惊、理湿消肿;大黄苦寒,泻热毒,破积滞,行瘀血。诸药配伍,共奏清热解毒,散寒祛风,逐瘀止痛,凉血消斑之功。
实验室内用大青叶水煎剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎球菌均有较强抑制作用,对肺炎双球菌、流感杆菌、痢疾杆菌也有一定抑制作用。大青叶稀释度1:100以上有杀灭钩端螺旋体的效果;对黄疸出血群沃尔登型、七日热型也有杀灭作用;对狗有明显增加胆汁分泌的作用。大青叶(菘蓝)煎剂给大鼠灌胃,对急性甲醛性关节炎,有较明显的抗炎作用。大青叶(蓼蓝)的茎、叶煎剂给家兔灌胃,对因注射霍乱、伤寒混合菌苗而引起发热的家兔有解热作用。大青叶的有效成分是靛甙,家兔经口给药,血中浓度以服药后2、3、4小时为最高;大鼠口服后以肝、肾肌肉及胃肠分布为最多;健康人口服100毫升靛甙后,12小时排出大部分,24小时排出量达94～95%^〔7〕。
金银花在试管内对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、人型结核杆菌、肺炎双球菌均有抑制作用,水浸液比煎剂的抑制作用强。金银花能与胆固醇结合,可减少家兔肠道对胆固醇的吸收^〔8〕。
羌活挥发油抑菌试验对布氏杆菌有抑制作用^〔9〕。
拳参体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌等均有抗菌作用。动物实验证明有一定止血作用^〔5〕。
大黄的泻下作用,主要有效成分为大黄酸、大黄素和芦荟大黄素,抗菌作用较强。体外抑菌最敏感的细菌为葡萄球菌、链球菌,其次为白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等^〔10〕。