402 指迷茯苓丸 : 【历史来源】 明·王肯堂《证治准绳》类方,第二册茯苓丸。
【药物组成】^〔1〕
茯苓 枳壳(麸炒) 半夏 芒硝 鲜生姜(打汁)
【功能】 燥湿和中,化痰通络。
【主治】 用于痰饮留伏,筋络挛急,臂痛难举。
【剂型规格】 药汁丸,每袋重18克。
【用法用量】 口服,一次9克,一日2次,饭前服用。
【注意事项】 便溏者勿服。
【现代应用】 西医之慢性气管炎、哮喘、多种结缔组织疾病(如类风湿关节炎、结节性多发性动脉炎、硬皮病等)以及多发性神经炎之周围神经损坏等具有麻木拘急症状而属脾胃虚弱、痰饮内停所致者亦可应用。
指迷茯苓丸方加减,可治多种痰疾,收效颇佳。如:
1.梅核气:咽嗌不适,如物堵塞,咯之不出,咽之不下,咽喉不红肿,无赘生物,脉滑、苔白。已病半年,服至10剂后病瘥^〔2〕。
2.肢体麻木:右侧腓肠肌外缘麻木,为痰客经络、血脉失养致肌肤麻木所致。服12剂获验^〔2〕。
3.口吐痰涎:素嗜食甘肥,近年喛气,口中如嚼木渣,时时唾出粘液样痰涎。脉弦滑、苔白厚腻。进15剂,唾痰减少^〔2〕。
4.心脏多发性早搏:心悸、心电图为“单源多发性早搏”,结代脉,舌质淡红,苔白滑。进13剂后,脉律齐,心电图正常。此为痰湿扰心致脉律不整^〔2〕。
5.美尼尔氏病:头晕目眩,不能站立,胃脘不适,恶心欲吐,脉象弦滑。以本方重用茯苓,进一剂诸症即减,再进2剂,病瘥^〔2〕。
6.咳嗽:咳白色粘痰,痰量多,胸脘闷胀。咳声重浊,苔白,脉濡。为痰湿所致,进6剂即安^〔2〕。
7.其它:如痰停中脘之失眠、癔病、脑血栓形成后遗症等,用本方加减治疗也有效^〔3〕。
【基础研究】 本方为中医祛痰剂之代表方。方中茯苓健脾渗湿,和中化饮;半夏辛温燥湿化痰,消痞散结,枳壳行气以助消痰;芒硝涤痰导饮,姜汁制半夏毒,且能消痰行气。全方共奏祛湿化痰之功,适用于因脾胃虚弱、停痰留饮所致之痰湿流注,发无定处,筋脉拘急,四肢麻木或哮喘等症。