282 苏子降气丸 : 【历史来源】 宋·《太平惠民和剂局方》。
【药物组成】^〔1,2〕
紫苏子(炒) 厚朴 前胡 甘草 半夏(姜制) 陈皮 沉香 生姜 当归 大枣
【功能】 降气化痰,温肾纳气,镇咳平喘。
【主治】 用于痰湿壅盛,咳喘短气,不能平卧,胸膈痞塞,咽喉不利。
【剂型规格】 药汁丸剂,每3克重100粒,每袋重18克。
【用法用量】 口服,一次3～6克,一日2次。
【注意事项】 肺肾两虚,阴虚火旺,脾胃虚弱者忌用。
【现代应用】 本品为常用的降气平喘剂,主要用于肺脾不利,肾不纳气,上盛下虚之咳嗽胸痹等症。西医之慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺原性心脏病以及胸膜炎等有以上症状者。刘渡舟等认为,本方可用于上盛下虚所致的痰喘咳嗽诸症:上盛见咳喘多痰,恶畏风寒及头痛鼻塞;下虚见腿沉腰酸,足冷多溺,尺脉沉者。其中包括某些肺气肿、心脏病喘息、慢性支气管炎,经常采用汤剂加减。若见喘咳大作,痰涎涌盛,头痛汗出,四肢不温,小溲多而色白,属阳虚而肾厥者,将原方生姜改干姜,加人参浓煎,送服黑锡丹9克。若因咳喘久延而出现鼻衄、呕血、咳血,用原方加姜炭、黑芥穗、侧柏炭。若见便秘而又年老体弱者加人参,肾虚而命门火衰、痰涎壅盛者,加半硫丸。小便不利、少腹胀满、下肢浮肿,加桔梗、白蔻仁、茯苓、泽泻、人参、肉桂,并可用于梅核气与胸痹疼痛、痰气噎膈等。在应用中尚须注意,肺肾两虚不见痰气壅盛、肺肾水湿瘀结痰喘实证,表证不解,热盛灼金,阴虚火旺,大便溏、气少食衰,蛔虫腹痛者不可用之^〔3,4〕。
【基础研究】 本方有行有补,有润有燥,治上顾下,标本兼施。其中,紫苏子降气平喘;半夏、前胡、厚朴降气化痰;陈皮理气;生姜、大枣、甘草和中;沉香温肾纳气;当归养血润燥。《和剂局方》中又一方,为肉桂易沉香,温肾作用更好。