246 安胃片 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】 ^〔1,2〕
延胡索(醋制) 白矾(煅) 海螵蛸(去壳)
【功能】 制酸,止痛。
【主治】 胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎。
【剂型规格】 片剂,每片0.5克。
【用法用量】 口服, 一次5～7片, 一日3～4次。
【注意事项】 忌恼怒。节酸辣饮食。
【现代应用】 本品用于胃脘痛,表现为胃脘疼痛,恼怒后加剧,伴胸胁胀满,嗳气,善太息,纳食不甘,苔白脉眩等症。西医之胃、十二指肠溃疡,急慢性胃炎等可用此药。此外,胃脘嘈杂不舒,嗳气吐酸或泛吐清涎,脘胀纳呆,大便不实,舌苔薄白,脉濡缓等,西医谓之胃神经官能症者,见上述表现,可按此辨治^〔3〕。
临床报道用枯矾粉500克,乌贼骨粉375克,延胡索粉125克,蜂蜜200克,混拌搓粒过200目筛,制成“204”胃药片。一般日服4次,每次5～7片,亦可用于胃痛时随时服用。以3个月为一疗程(可视病情适当伸缩)。症状控制后仍需继续服药,以期溃疡愈合,龛影消失。用于溃疡病、慢性胃炎、十二指肠球部炎症等计280例。全部患者均有胃痛症状,服药后完全消失者占76.8%,显著减轻者21.4%,总有效率为98.2%。胃痛控制时间最快者一天,最慢者在服药后4个月,平均14.4天后出现较巩固的疗效。对胃溃疡壁龛的作用,根据40例复查结果,治疗后龛影消失者32例,缩小者4例(此类病人用药时间尚较短),无变化者4例。服药期间除个别人有轻度恶心或便秘外,无其它不良反应^〔4〕。
【基础研究】 方中延胡索辛散苦降温通,既能行气又能活血,是理气活血之良药。药理实验证实,有明显的止痛、镇静和解痉作用,从延胡索提出的成分有显著的抗大鼠实验性胃溃疡特别是幽门结扎及阿司匹林引起的溃疡,对利血平引起的溃疡则无效。对胃液分泌有抑制作用。其抑制胃液分泌及抗溃疡作用与副交感神经的阻断无关,可能与机体内儿茶酚胺的作用有关^〔5〕。海螵蛸咸寒,主要成分为碳酸钙,能敛肝制酸止痛。胃气被伐,运化失司,痰湿留滞;白矾咸寒、燥湿清热化痰。诸药合用,有理气燥湿,制酸止痛之效。