243 冰硼散 : 【历史来源】 明·陈实功《外科正宗》。
【药物组成】^〔1〕
冰片 硼砂 朱砂 玄明粉
【功能】 清热解毒,消肿止痛。
【主治】 用于咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮。
【剂型规格】 散剂,每瓶装3克。
【用法用量】 吹敷患处,每次少许,一日数次。
【注意事项】 忌食辛辣油腻之物,虚寒性溃疡不用。
【现代应用】 用本品或其加减方治疗鹅口疮^〔2～4〕、化学性口腔溃疡^〔5〕、白血病合并口腔感染^〔6〕、扁桃体炎^〔7〕、舌下腺炎^〔8〕、咽部良性肿瘤^〔9〕、中耳炎^{〔10～14〕}、鼻塞不通^〔15〕、牙髓炎^〔16〕、腮腺炎^〔17〕、百日咳^〔18,19〕、肺炎^〔20〕、非特异性溃疡性结肠炎^〔21,22〕、外伤感染^〔23〕、化脓性皮肤病^〔24〕阴道霉菌感染^{〔25～28〕}等属热毒所致者。以本品调以蜂蜜一日4次外涂治疗小儿鹅口疮350例,于药后2～6天内治愈者达2/3以上,且对粘膜无刺激性^〔2〕。戴氏以本品加味治疗急慢性中耳炎634例,结果治愈519例,好转61例,有效率为91.5%。上海第二人民医院耳鼻喉科用本品加味治疗化脓性中耳炎100例,有效率较高,其中仅喷药1～2次即达显效^〔13〕。湖北应山县城郊区卫生院以本品治疗百日咳20例收到显著效果,轻者3～6天,重者7～16天即可控制痉咳^〔19〕。程氏以本品一克配锡类散0.3克,溶于25%奴夫卡因40～50毫升中,每晚睡前灌肠,治疗非特异性溃疡性结肠炎8例,治愈7例,好转一例^〔21〕。新疆军区生产建设兵团农一师二团医院用本品外敷治疗黄水疮12例,快者一天,慢者3天均治愈^〔24〕。重庆医学院附属第一医院妇科,将本品制成霜剂治疗霉菌性阴道炎,在随访的82例中,69例获愈^〔26〕。
【基础研究】 本品以硼砂、冰片清热解毒、消肿止痛;玄明粉清凉消肿,泻火止痛;加朱砂以增强解毒之效。
现代研究证明,本品在试管内对白色念球菌的抗菌作用较新洁尔灭、龙胆紫及制霉菌素为强^〔26〕;对化脓性中耳炎的多种感染细菌均有一定效果,特别对绿脓杆菌相当有效^〔13〕;以本品中的硼砂、冰片、玄明粉分别作实验,据试管内制菌作用观察,发现硼砂作用最强,冰片次之,玄明粉无作用;如将硼砂与冰片混合,则抗菌效果最好,认为二者可能有协同作用^〔26〕。