180 归脾丸 : 【历史来源】 宋·严用和《济生方》归脾汤加味。
【药物组成】 ^〔1〕
党参 白术(炒) 黄芪(蜜炙) 甘草(蜜炙) 茯芩 远志 (制) 酸枣仁(炒) 龙眼肉 当归 木香 大枣 (去核)
【功能】 益气健脾,养血安神。
【主治】 用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。又治眩晕健忘,怔忡易惊,面色萎黄等属于营血不足引起之症,及脾虚不能统血而引起的各种出血症。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重9克;水蜜丸;小蜜丸。
【用法用量】 口服,水蜜丸,一次6克;小蜜丸,一次9克;大蜜丸,一次1丸,一日3次,用温开水或生姜汤送服。
【注意事项】 有痰湿、瘀血、外邪者不宜用。
【现代应用】 凡属思虑过度,劳伤心脾而致心脾两虚、气血不足者,皆可应用。临床内科、外科、妇科、口腔、眼科等科经常选用该药。
1.内科:郭氏曾报道运用该方治疗喘症,泄泻,内伤发热而取效^〔2〕。也有将该方加减用来治疗冠心病,神经衰弱的心悸、失眠,癔病,及久病体弱贫血,再生障碍性贫血等属于心脾两虚者^〔3～7〕。
也有报道用该方治疗因脾气虚不能统血而引起的出血性紫癜^〔6〕,血小板减少性紫癜^〔8,9〕,肝炎伴血小板减少^〔10〕,以及胃肠出血,胃及十二指肠溃疡出血^〔3,5〕等各种慢性出血症。
2.妇科:常用于心脾两虚而出现的月经先期^〔11〕,崩中漏血,功能性子宫出血,白带多^{〔2,3,6,11〕},经闭^〔2〕,不孕^〔11〕及更年期综合征^〔12〕等各种病症。
3.外科:有临床报道将该方加减辨证施治于脑震荡后遗症,脑外伤后综合症而取效者^〔13,14〕。也有用于鲁米那所致多发性红斑过敏反应而愈者^〔15〕。对椎管内麻醉后并发的头晕头痛,也有一定疗效^〔16〕。
4.其他各科:张氏曾用该方加减用于治疗青光眼和中心性视网膜脉络膜炎而取得意想不到的疗效^〔17〕。也有用该方治疗口腔溃烂疼痛而取效者^〔6〕。
【基础研究】 口服或皮下注射党参的醇、水浸膏,可使健康家兔的红细胞和血红蛋白略有增加,但摘除脾脏后其作用显著减弱,推测其“补血”作用可能与脾脏有关^〔18〕。现代药理实验研究证明,该方具有抗小鼠烫伤休克的作用。对家兔烫伤休克期的血压、肠管、呼吸、血糖含量等也均有一定的良好影响^〔19〕。说明该药对机体各系统功能均有较好的调整作用,这可能就是该药临床运用范围广和取得疗效的主要原因。