176 平消片 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕
郁金 白矾 火硝 五灵脂 干漆 枳壳 马钱子 仙鹤草
【功能】 活血化瘀,软坚破积,消炎解毒。
【主治】 肺癌,骨癌,食道癌等恶性肿瘤。
【剂型规格】 片剂,一片0.37克。
【用法用量】 口服,一次4～8片,一日3次。可与手术或化疗、放疗同时进行。
【现代应用】 肺癌,肝癌,胃癌,食道癌,骨肿瘤等各种癌瘤治疗。能缓解症状,缩小瘤体,抑制癌瘤生长;提高免疫水平,延长寿命。
临床疗效研究,本品经第四军医大学一院用于治疗恶性肿瘤已有20余年,作过6次随访总结,积累病历500余例,表明对恶性肿瘤不仅能缓解症状和延长患者的存活时间,且对部分病例的恶性肿瘤还有消退作用。其中追访22例肺癌患者,存活15年以上者有6例。陕西省中医研究院用于治疗肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、骨肿瘤180例,表明对各种癌瘤都有不同程度的治疗作用,能缓解症状,缩小瘤体,抑制癌瘤生长,提高免疫水平,延长患者寿命,其总有效率为64.5%。且服用安全,无骨髓抑制,不损害肝、肾脏,可长期服用。西安市第四人民医院用于治疗胃癌、乳腺癌、肾癌等15种癌瘤113例,认为对肺癌、大肠癌有一定的疗效,对3例膕窝囊肿均治愈,对血象无明显影响^〔1～4〕。
【基础研究】 中医理论认为,肿瘤形成主要原因是气、血、痰、食郁结积聚所致。其中以气血郁结为主,痰食积聚居次,血者之间,相互作用,相兼为病。由于病因不同,病变部位亦异,如肺癌以气滞为主,宫颈癌以血瘀为主,而淋巴肉瘤则主要由于痰浊引起,因此拟方以气、血、痰、食论治,并佐以解毒之剂。方中郁金苦降辛开,入心经,开窍破结,活血破瘀,止痛生肌,行气解郁;白矾酸、咸而寒,能除痛热,化顽痰;加上硝石破积攻坚,除五脏积热,疗胃肠便秘,则顽痰稠液得以排除,积滞得以消化;干漆、五灵脂配伍,则消积杀虫,破瘀血;枳壳疏滞化痰除痞,理气宽肠胃,再入马钱子祛毒入络;仙鹤草收敛止血,滋补强心。综合伍用,当病患早起,正气未伤,以郁金、枳壳、五灵脂等行气活血;中期正气已伤,以白矾、火硝、干漆、仙鹤草等攻补兼施;后期正气大伤,则以枳壳、马钱子、白矾、郁金等补气扶正,理气化痰。组方达到化瘀,破气散结,补气扶正的综合疗效。组方中有62.5%的药物均有抑制多种细菌和真菌作用,这对药物协助机体增加抗菌能力,辅助白细胞加强吞噬微生物的活力,从而有效地遏制和杀灭变异细胞的过度增殖是有益的。
抗肿瘤实验研究,以试管法及在体移植性肿瘤生长抑制实验表明,对⁵¹铬释放率71.2±3.6,P<0.01 (EAC瘤株);移植性肿瘤的实验对EAC瘤株生长抑制率为37.7%;对实验性肺癌诱癌率为65.85%,P>0.05;对诱癌小鼠免疫反应的吞噬指数1.42±0.13,X²<0.01;E-玫瑰花结形成率24.05±3.64,X²<0.01。急性毒性实验,本品醇提物LD₅₀＝3.84±0.48克/公斤,平均可信限=12.6%(P=0.95)。水提物给于动物500倍临床用量,未见动物死亡。实验表明,本品毒性极微,EAC瘤株生长抑制率在30%以上,能显著促进致癌动物免疫功能增强。光镜和电镜观察,对氨基甲酸乙酯诱发的小鼠肺腺癌诱发率降低不明显,但见到癌细胞变性坏死,淋巴反应活跃,能显著地增进致癌小鼠免疫功能^〔1～4〕。