166 甘露消毒丹 : 【历史来源】 清·王孟英《温热经纬》卷五,又名普济解疫丹。
【药物组成】^〔1～3〕
滑石(飞) 连翘 茵陈 黄芩 石菖蒲 川贝母 木通 土藿香 射干 薄荷 豆蔻
【功能】 化湿,清热,解毒。
【主治】 用于湿温时疫,发热体倦,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹黄疸,痄腮口渴,溺赤便秘。
【剂型规格】 水丸,每50粒约重3克。
【用法用量】 口服,一次6～9克,一日1～2次,饭前用温开水送服或用布袋包煎。
【注意事项】 忌生冷、辛辣、油腻等食物。凡湿热兼有阴虚津亏之证,应当慎用。
【现代应用】 本方系芳香化浊,清热利湿、解毒之剂。临床主要用于夏令暑湿季节,凡见湿温、暑湿、以及黄疸等,属于湿热并重,邪留气分者,皆可用本方治之。运用本方的基本指征是:身热困倦,胸闷腹胀,口淡尿赤,舌苔白厚腻或干黄。这些指征体现了湿热内蕴的病机,所以应用甚广^〔3〕。
临床报道将本方改为汤剂,加减治疗长期低热,急性黄疸型肝炎,急性胆囊炎,痢疾^〔4〕;
*《广东医学》载本品为甘和茶,但广东佛山制药二厂的产品名为源吉林甘和茶。
小儿流行性腮腺炎,百日咳,消化不良,尿路感染,伤寒,麻疹,肾病,过敏性紫斑、白血病、病毒性心肌炎^〔5〕,盗汗^〔6〕,咳嗽^〔7〕,痰热咳血,暑热夹湿,湿温,优暑^〔8〕,黄疸,水胆,乳蛾^〔9〕,急性肠炎,急性膀胱炎,疟疾^〔10〕,尿毒症,糖尿病,白塞氏综合症,黄疸性肝炎,三叉神经痛^〔11〕,化脓性扁桃体炎^〔12〕,钩端螺旋体病,肺炎^〔13〕,经期鼻衄^〔14〕,肌萎缩侧索硬化^〔15〕等具有湿热症状者,均有良好疗效。
陈氏报道用本品治疗急性黄疸型肝炎26例,同时用中医辨证治疗作对照26例,结果疗效基本相近,临床治愈率达80.7%^〔16〕。夏氏用甘露消毒丹原方生药粗末煎服,治疗小儿急性传染性肝炎26例,效果尚满意^〔17〕。毕氏报道用甘露消毒丹治疗小儿中枢神经系统疾病属湿热蒸腾气分者,疗效显著。如:散发性病毒性脑炎,流行性乙型脑炎,小儿急性偏瘫等^〔18〕。陈氏报道用甘露消毒汤方治疗182例黄疸型肝炎,均收到满意效果^〔19〕。
【基础研究】 本方用藿香、石菖蒲、白豆蔻芳香化浊,行气醒脾;连翘清热解毒,黄芩清热燥湿,木通、滑石、茵陈清热利湿,此5味中药中,连翘、黄芩清热解毒于上,木通、茵陈、滑石清热渗湿于下,上清下渗以分消其势;川贝母、射干清肺化痰、清咽散结、清热解毒;薄荷一味,辛凉清透,可使湿热之邪,从表而散。诸药合用,清热而不碍湿,渗湿而不伤阴,使湿去热清毒解,气机调和,诸症自解^〔3〕。