148 心可舒片 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1,2〕
山楂 丹参 葛根 三七 木香
【功能】 活血散瘀,舒心降压,扩张血管,降低胆固醇。
【主治】 冠脉供血不足,心功能不全引起的高血压、冠心病。
【剂型规格】 片剂,每片重0.25克。
【用法用量】 口服,一次4片,一日3次,或遵医嘱。
【注意事项】 心阳虚患者不宜用。
【现代应用】 本品经昌潍医学院附属医院等11个单位对胸闷、心绞痛、冠心病等疗效观察145例,缓解心绞痛有效率为60%;改善恢复心电图的有效率为30%;服本品后,表现为胸闷减轻,食欲增加,睡眠好转,一般服药7～8天后,心绞痛明显减轻,时间缩短,以至消失,对改善供血不全与心律不齐亦有明显效果。对于心阴虚与心阳虚的病人,临床疗效与药理试验一致,治疗心阴虚病人效果显著,属于心阳虚病人效果不明显^〔2〕。
【基础研究】 本品对小鼠减压耐缺氧能力实验研究证明,能增强动物机体对减压耐缺氧条件下的耐受力,与生理盐水对照组相比,P<0.01,差异显著。同时,大于单独应用山楂、葛根、丹参的耐缺氧能力。参照天津医学院病理生理教研室《弥散性血管内凝血的实验诊断》方法进行实验,结果证明,本品对凝血时间、凝血酶原时间的影响皆无显著差异,但对优球蛋白的溶解时间影响颇大(正常溶解时间为140分钟,用心可舒后溶解时间为40分钟),提示有促纤溶作用,可防止血栓的形成。以氢化可的松和甲状腺片分别复制心阳、阴虚模型,以心可舒片治疗(0.47克/100克体重/日),结果表明,心可舒片对药物引起的心阳、阴虚冠心病模型均有一定的治疗效果,但阴虚模型的防治作用明显优于心阳虚型病理模型。用脑垂体后叶素致家兔急性心肌缺血,以ST段、T波变异为指标,观察心可舒片与生理盐水、硝酸甘油对照组心电图的改变,结果硝酸甘油对照组与心可舒片均显示对心肌有一定的保护作用。病理切片检查证明,本品对阴虚病理心肌ATP酶活性有所增强;心肌水肿、纤维化比未治疗组轻,肌溶灶也较未治疗组少,说明对心肌有一定的保护作用。按麻醉狗颈动脉血压直接测量法,证明本品25%0.3毫克/公斤有明显降压作用;并有明显抗β-受体效应。但在临床上对合并高血压病人降压效果并不明显,可能与剂量有关。按斯氏法制备蛙离体心脏进行实验,结果发现本品具有负性频率及负性肌力作用,并能有效地对抗异丙肾上腺素对心脏的兴奋效应,其强度与心得宁相似,随着剂量增加可呈现房室传导延缓及传导阻碍^〔3〕。