080 小活络丸 : 【处方来源】 宋·《太平惠民和剂局方》小活络丹。
【药物组成】^〔1〕
胆南星 川乌(制) 草乌(制) 地龙 乳香 没药
【功能】 祛风除湿,活络通痹。
【主治】 用于风寒湿痹或中风,湿痰死血留滞经络,四肢筋脉拘挛,屈伸不利,或麻木不仁、疼痛等。
【剂型规格】 蜜丸,每丸3克;水蜜丸,水丸,片剂,每片重0.2、0.3、0.4、0.6克。
【用法用量】 口服,蜜丸,一次1丸,一日2次。其他剂型服量见说明书,黄酒或温开水送服。
【注意事项】 孕妇禁用。
【现代应用】 本品是一抗风湿、镇痛药,可用于脑血栓形成,脑溢血后遗症和慢性风湿性关节炎的关节疼痛,筋脉拘挛,经久不愈而症候属湿痰凝滞经络者。袁氏曾用小活络丹治疗一例风湿痹证,原有胃脘痛症亦不治而愈,又试用于十二指肠壅积症,自述胃病十余年,每于饮食不调或天气阴冷时感胃脘胀闷不适,时泛酸呕吐,诊断为十二指肠壅积症,慢性结肠炎。证属脾胃虚寒,瘀阻胃络,予小活络丹,每次1丸,日服3次,4日后疼痛大减,改日服2次,继服3日,诸证俱消,再服补中益气等,随访至5年未见复发^〔2〕。杨氏用小活络丹治疗一例,肩周炎已半年,左臂不能抬举,着衣、梳头困难,酸痛症状逐日加重,夜卧痛剧,诊为左肩关节周围炎,曾服中西药及推拿按摩未愈,舌苔薄白质淡润,脉细弦。证属寒湿痹阻经络,内服小活络丹,每日3次,每次6粒,温开水送服,连服一周而愈^〔3〕。
小活络丹在临床应用时,有发生过敏及中毒现象。注意使用,如服后心律紊乱,认为可能与川乌有关^〔4,5〕,小活络片服后有引起荨麻疹样药疹报道^〔6〕。
【基础研究】 方中川乌、草乌温经活络,以散络中风寒湿邪止痛;胆星燥湿活络,以祛络中之痰,并能祛风,佐乳香、没药行气活血,以化络中之瘀血,并能止痛;地龙通经活络,清热利湿,并用陈酒引导诸药直达病所,合而用之,则留滞于经络之风寒湿邪及痰、瘀均得以祛除,使经络得通,通则不痛,营已调和,诸症可愈^〔7〕