牙疼时，选择甲硝唑还是牛黄甲硝唑，主要取决于具体的病因和症状。甲硝唑主要用于治疗由厌氧菌引起的感染，而牛黄甲硝唑则包含了更广泛的抗炎和抗菌成分。

1、了解牙疼的原因：牙疼的原因多种多样，可能是由于龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等问题引起的。不同的原因需要不同的治疗方法。如果是由细菌感染引起的炎症，甲硝唑可能更合适；如果疼痛伴随明显的炎症反应，牛黄甲硝唑可能更有效。

2、甲硝唑的作用：甲硝唑是一种抗生素，主要针对厌氧菌感染。它能够有效抑制细菌的生长和繁殖，减轻由细菌引起的炎症和疼痛。适用于牙周炎、牙髓炎等由厌氧菌感染引起的牙疼。

3、牛黄甲硝唑的作用：牛黄甲硝唑不仅包含甲硝唑，还添加了牛黄成分，具有更广泛的抗炎和抗菌作用。牛黄成分有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于炎症较为严重的牙疼情况。

4、症状判断和用药选择：如果牙疼伴随明显的红肿、发热等炎症反应，选择牛黄甲硝唑可能更合适；如果主要是由于细菌感染引起的疼痛，没有明显的炎症反应，甲硝唑可能更适合。

5、用药注意事项：无论选择哪种药物，都应严格按照医生的指导用药。自行用药可能导致病情加重或产生耐药性。特别是牛黄甲硝唑，因其成分复杂，可能引发过敏反应或其他副作用。

6、配合其他治疗方法：用药只是缓解牙疼的一部分，配合其他治疗方法才能彻底解决问题。比如，保持口腔卫生、定期进行牙齿检查、避免食用过冷过热的食物等，都能有效预防和缓解牙疼。

7、及时就医：如果牙疼持续时间较长或疼痛剧烈，建议及时就医。医生能够通过专业的检查和诊断，确定病因并制定合适的治疗方案。

8、预防为主：预防牙疼的关键在于日常的口腔护理。每天刷牙、使用牙线、定期洗牙等，都能有效预防牙齿疾病的发生。

总的来说，牙疼时选择甲硝唑还是牛黄甲硝唑，需根据具体症状和病因来决定。了解药物的作用机制和用药注意事项，配合其他治疗方法，才能有效缓解牙疼。最重要的是，保持良好的口腔卫生习惯，预防牙齿疾病的发生。