一、单纯疱疹的症状有哪些具体表现
症状1:单纯疱疹病毒性脑膜炎
临床表现同其他病毒性脑膜炎,属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶,死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高,但从脑脊液中未能分离出病毒。
症状2:单疹性齿龈口腔炎
是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄,但以1-5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂,同时齿陨潮红肿胀,易出血,局部炎症明显。可伴有全身症状,如发热、倦怠、食欲不振等。3-5日后症状减轻,整个病程约2周。
症状3:生殖器疱疹
多由性生活感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。
症状4:其他
如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见,仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。
二、应该怎样预防单纯疱疹
1、新生儿,免疫功能低下者,湿疹等慢性皮肤病患者,尽可能避免与本病患者接触,患生殖器疱疹的孕妇,宜行剖宫产,可避免婴儿产道感染,生殖器疱疹患者应避免性生活,避免磁疗可减少其传播,对反复性女阴疱疹要定期作宫颈涂片检查,早期发现宫颈癌。
2、托幼机构出现单纯疱疹患者后,应嘱其在家隔离,治疗痊愈后始能返回,患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩,近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体,阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染,可与患者夫妇讨论是否考虑选择0.1%滴眼液滴眼,并与患母隔离,避免由患母哺育,直至患母痊愈;待产期及产后在院观察期间,患母及其新生儿均应与其他产妇及新生儿隔离。
3、坚持婚前体检制度,避免多性伴性行为,提倡安全的性生活;必要的情况下,性生活时使用安全套,有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行,器官移植包括骨髓移植术后立即使用阿昔洛韦,对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素,以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生或原有隐伏性感。染的发作,目前,预防单纯疱疹的疫苗已进入临床试验阶段。
4、接触过伤口记得洗手以免病毒由双手四处扩散。
5、避免接触眼睛亲吻、不可共享餐具、毛巾唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等
6、生殖器疱疹患者在发作期间应避免各式性行为。
7、生殖器疱疹患者在平时从事性行为时应全程使用保险套。即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人
8、女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%
温馨提示:由于口唇疱疹长在显而易见的脸上容易引起注意,其实大部分的人体内都有单纯疱疹病毒,只是并非每个人都会引发疱疹的症状一旦发作,则复发的概率相当高,尤其在身体状况不好抵抗力变差的时候,例如:生病、疲劳熬夜、压力大、情绪差女性生理期、过度日晒等。
三、如何治疗1单纯疱疹病毒感染症
1.一般治疗
(1)止痛治疗:可局部麻醉剂(如0.5%达可洛宁液或2%一20%苯佐卡因软膏)直接涂布进行局部止痛。皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著或有明显的掼烂不能使用局部麻醉剂时,也可采用全身止痛,如口服乙酰氢基酚或肠涪阿司匹林。
(2)生殖器疱疹患病期间应禁止性生活。
(3)对某些患者而言.应与易感人群实行必要的隔离(详见预防)。
(4)对于重症患者应给予相应的对症支持治疗。2.抗感染治疗主要是抗HSV治疗,合并有细菌感染时给予相应的抗菌药物。小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅局部抗感染治疗;对症状较重,尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染治疗。
(1)局部用药:局限性时浅表疱疹病损可以采用如3%阿昔洛韦软膏、或0.5%碘苷(疱疹净,idox.uridine)软膏涂搽患部。疑有细苗性感染者,可外用金霉素或新霉素软膏。中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干燥胶质树脂。具有抗疱疹病毒、抗菌消炎、止痛收敛等作用。据报告,以30%藤黄酊剂每天1-2次外搽患部,对于生殖器疱疹的浅表处病损有较好的疔效。病损面积较大者也可外用3%硼酸溶液湿敷局部。
①眼疱疹:0.1%阿昔洛韦(ACV)眼液、0.1%酞丁胺(ftibamzone)眼液滴眼涂以3%阿糖腺苷(Ara-A)软膏或0.5%疱疹净眼膏,每3~4h1次。或者滴入0.1%疱疹净溶液,每次1-2滴,白天1-2h1次;夜间2~3h1次。7~10日为1个疗程。用1%三氟胸腺嘧啶核苷(TFT)滴眼,效果更佳。
②皮损处以5%阿昔洛韦霜、3%酞丁胺霜外用,5%疱疹净溶于100%二甲基砜擦洗,每日洗2次,连用4~5日。
(2)全身用药1)抗病毒药物;对局部用药难于奏效者或病情较重者特别是单纯疱疹病毒性脑炎,应采用抗病毒药物进行全身性用药。给予抗病毒治疗可以减少严重初发感染的病毒扩散和症状,减少复发病例的病毒扩散和症状,治愈免疫受损病人的慢性感染.预防性应用时可降低复发率。但即使早期治疗初发感染,也不能完全阻止隐伏期感染或预防复发。口服抗病毒药物:反复发作的生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦(无环鸟苷,acictovir)每次200mg,每日5次,共7日;也可口服盐酸万乃洛韦(valacyclovir)每次500mg,每日2次,共7日。万乃洛韦是阿昔济韦的L-缬氨酰酯。口服后能迅速被吸收,在体内转变为阿昔洛韦。其生物利用度是阿昔洛韦的34倍;园此,同等疗效下可降低药物用量,减少其不良反应。泛昔洛韦也可用于HSVl和HSV_2感染的治疗。治疗牛殖器疱疹时,口服泛昔洛韦每次250mg,每日3次,共7日;治疗复发性生殖器疱疹,则口服每次125mg,每日2次:也可用于预防生殖器疱疹复发,每次250mg,每日2次,连用4个月。静脉用抗病毒药物:重症患者特别是单纯疱瘴病毒性脑炎患者,应予以静脉用抗病毒药物。可静脉滴注阿昔洛韦5mg/kg、每8小时1次,共5~7日。用药期间应多饮水,或在必要时予以静脉补液.以避免阿昔洛韦在肾小管内析出结晶,导致肾损害。对于较重的患者,可联合使用干扰素。对HIV感染伴有耐阿昔洛韦单纯疱疹感染的患者,可选用膦甲酸(PFA)静脉滴汁,40mg/kg每8一12小时1次,连用10日。
2)增强免疫功能的药物:对单纯疱疹反复发作的患者可使用,如左旋咪唑每次50mg,一日3次,每两周内连服3日为一疗程,常需连服数月,也可使用转移因子、胸腺肽等。
3.手术治疗复发性生殖器疱疹的特点是每次复发多在同一部位,尤其多在阴茎包皮处。对固定在阴茎包皮处反复发作疱疹的患者,可以试行包皮环切术控制或减少其复发。单纯疱疹病毒性脑炎患者如出现颅内压进行性增高、脑疝形成,应实施手术减压治疗.同时还可清除已感染病毒的脑组织,防止感染和炎症反应的扩散。
4.激素治疗对病情较重者特别是单纯疱疹病毒性脑炎的治疗中是否使用糖皮质激素,尚存在争议。激素能够抑制炎症反应和减轻水肿,对改善病情亦有重要作用,但由于糖皮质激素具有一定的免疫抑制作用.因此有学者认为使用此类药物后可能导致病毒的复制和扩散。
四、单纯性疱疹在预防方面要注意什么事项
1.做好预防接种,选对疫苗。没错,预防接种是最直接有效的预防传染性疾病的方法,特别是对单纯性疱疹病毒的预防,慑于危害,我们对该病毒预防一刻也不能放松。
2.性生活时要使用安全套,但是有皮损时,坚决不行房事。夫妻之间,恋人之间的亲密行为和动作也要相当注意,因为生殖器疱疹多是在过性生活的过程中传播。
3.为避免母婴传播,有生殖器疱疹的孕产妇尽量不通过产道产子。产道产子固然是自然分娩的方式,但对于患病的母体,为了胎儿的健康,还是避免吧。
4.在喂食婴儿时,请不要口对口。因为口对口的喂食方式可以让病毒通过唾液传播的途径进行传播,会从母亲转移到婴幼儿身上。婴幼儿免疫力薄弱,为易感人群。
5.免疫力低下的婴幼儿以及有破皮的人群,杜绝与HSV接触。没错,当自己的免疫力相对偏低,比如感冒发烧时,接触病毒就会加大患病的风险。