体外受精 (IVF) 是一种耗时且常常会产生压力的生育过程。然而这种压力如何影响其成功呢？麻省总医院布莱根医疗保健系统的创始成员布莱根妇女医院的研究人员评估了男性焦虑和抑郁对生育和试管受精结果的影响。他们的研究结果表明，无论是否使用抗抑郁药物，焦虑与体外受精结果或活产率之间没有相关性。结果发表在《人类生殖》杂志上。

我们的研究结果表明，尽管过去人们担心抗抑郁药物对生育能力的影响，但不应拒绝对经历焦虑或抑郁的男性进行治疗。”

Zachary Walker，医学博士，布里格姆不孕不育和生殖外科中心生殖内分泌学和不孕不育研究员

研究人员进行了一项基于调查的自愿研究，使用医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 问卷收集了 2018 年 9 月至 2022 年 12 月期间在医院附属生育中心接受 IVF 的 222 名男性的反应。在调查的各个子部分中得分为八分或以上的参与者分别被认为患有焦虑症或抑郁症。该研究评估了这些心理健康状况与体外受精结果、活产率以及各种精液参数之间的相关性，同时还检查了该群体中勃起功能障碍和性欲低下的患病率。

根据 HADS 评分，结果表明 22.5% 的受访者经历过焦虑，6.5% 的受访者经历过抑郁。患有焦虑症和不患有焦虑症的人之间的活产率没有显着差异，尽管患有焦虑症的男性在取卵期间平均活动精子总数较低。沃克和研究小组发现，体外受精的结果和活产率不受抗抑郁药物的影响。此外，各组之间没有关于勃起功能障碍或性欲低下的统计显着性发现。

“由于潜在的生育影响，生育专家对于在体外受精过程中开抗抑郁药存在争议。然而，压力本身会改变激素，有时会导致一种称为低促性腺激素性性腺功能减退症的疾病，即大脑告诉我们的生殖器官关闭，因为我们压力太大，无法正常工作。怀孕，”沃克解释道。“因此，虽然焦虑药物会阻碍生育能力，但压力也会阻碍生育能力。鉴于体外受精的压力是众所周知的，我们的研究结果强调了在生育治疗期间优先考虑患者心理健康的重要性。”

该研究的局限性包括无法评估取卵时的精子形态，也无法评估抑郁评分对生育能力的全面影响，因为只有一小部分参与者患有高抑郁评分。研究人员也无法完全评估所有患者的激素水平——他们的目标是在未来的研究中对此进行调查。该群体中大约 80% 是白人，沃克解释说，这可能表明许多医疗服务不足的种族和族裔群体在寻求生育护理时面临着准入障碍，例如费用和保险范围。

展望未来，沃克和他的团队的目标是在整个生育治疗期间评估患者的激素水平，以更好地了解压力如何影响体外受精和出生结果。他强调在开始体外受精之前筛查患者心理健康问题的重要性。

“这些发现丰富了越来越多的研究一般医疗健康和男性生育结果的文献。基于这项研究，我鼓励我的患者寻求并继续适当的治疗焦虑和抑郁的方法，而不担心它们会对他们的体外受精结果产生不利影响， ”资深作者、布莱根大学泌尿外科泌尿科医师、医学博士马丁·凯瑟琳斯 (Martin Kathrins) 说。