乡村医生作为农村居民健康的第一道“守门人”，承担着为农村居民提供基本公共卫生服务和多发病、常见病初级诊治的职责，其作用不容小觑。

身处基层，更高的待遇，能够激励他们兜牢基层医疗的网底。

近日，慈溪市政府发文，针对《关于改善农村居民就医条件的建议》作出回应，就明确了乡村医生待遇的问题。

慈溪市卫健局回应，当地持续加大财政投入，确保合理待遇。据初步统计，通过一般诊疗费、药品零差率、常用医疗服务项目收费、基公卫承担项目和镇卫生院绩效考核奖励等各种补助，

2022年村医人均年收入达14.14万元，确保各项待遇落实到位

。

2004年开始，市镇两级财政每年每家安排3万元统筹用于村卫生室从业人员补贴、设施配备补助等，每年投入1000万元。

2010﹣2014年，各级财政对村卫生室按建设面积150平方米以上7万元、120平方米以上4万元的标准给予一次性补助，累计投入2400万元。

2013年实施基本药物零差价制度以来，将基本公共卫生服务经费40%用作村卫生室承担服务项目的经费支出

另外，镇街财政按每门诊人次8元的标准给予村卫生室基本药品零差率补助，这一项补助每年达到4000万元以上。

当地村医的收入实在让人艳羡不已，事实上，这离不开慈溪市针对乡村医生队伍建设展开的各项政策。

目前，慈溪市卫健局初步起草了《慈溪市推进镇村卫生服务一体化管理实施方案》，要求对规划内卫生室，探索逐步实施镇村医疗机构一体化托管，实现村卫生室和社区卫生服务站的人员、财务、药械、业务、准入退出等

统一由镇卫生院和街道社区卫生服务中心管理

。

目前规划内的一体化卫生室（站）

，乡村医生由镇卫院（街道社区卫生服务中心）派驻，人员是事业编制，

按照多劳多得原则，进行绩效考核。

对规划外村卫生室暂维持现状，2023年度校验时，村委会负责人不再担任法定代表人，鼓励符合条件的向诊所转型；

规划外村卫生室原注册的主要负责人死亡或者不在该村卫生室执业的，予以注销《医疗机构执业许可证》。

也就是说，当地村医主要有两大发展方向

。一是进入一体化村卫生室，享受编内待遇；二是转型成为个体诊所，自负盈亏

。

目前来看，国家对村级医疗机构的规划越来越清晰，村卫生室将逐渐分化成这两个方向：

一是村卫生室实行“乡村一体化”，纳入县域医共体管理

随着乡村一体化政策的展开，很多地方明确，村卫生室由乡镇（街道）政府举办，人员由属地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）下派。村卫生室成了乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的分支服务点，乡村医生也从个体户转为“乡聘村用”，其身份正式转变为卫生院职工。

二是让卫生室向诊所转型，个体经营、自负盈亏。

《诊所备案管理暂行办法》的出台，意味着备案制在全国范围内的铺开。将诊所执业登记由审批改为备案，无疑意味着乡村医生在村里开诊所的门槛降低了。

与村卫生室不同的是，诊所不能承担公卫任务，但可以开展诊疗活动，收取诊疗费用和药品差价。

目前，一些村医对“重公卫轻医疗”的现状有所怨言，认为公卫任务重、补助发放不到位，因此不妨顺势而为，转向个体诊所，同样能实现悬壶济世的愿望。

所以，广大的乡村医生，请准备好迎接挑战吧！一方面，村医可以与新人才竞争，应聘乡村一体化村卫生室，成为有编村医；另一方面，趁着诊所备案制放开，也可早日开办诊所，实现财务自由。无论哪一条出路，都需要大家积极进取、顺应时代潮流，尽快考取相关资质！

来 源 |乡村白大褂

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