hpv疫苗又称宫颈癌疫苗,可以有效预防宫颈癌百分之九十以上,近日大陆也引进此疫苗,但是细心的群众发现这个疫苗有四价和九价之分,那到底四价和九价有什么区别呢,哪种比较好。
HPV病毒共有100多种类型,其中14种被列为“高风险”。HPV疫苗中的“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类,数字越高覆盖面越大。
二价疫苗:针对导致70%宫颈癌病例的HPV16、18两型;
四价疫苗:在二价疫苗基础上,增加了针对主要引起尖锐湿疣的HPV6、11两种病毒亚型;
九价疫苗:在四价疫苗基础上,增加了HPV31、33、45、52 和58五种病毒亚型。
二价疫苗:预防70%宫颈癌
四价疫苗:预防70%宫颈癌、90%尖锐湿疣
九价疫苗:预防90%宫颈癌、85%阴道癌、、90%尖锐湿疣、95%肛门癌、80%宫颈病变、50%低级宫颈病变。
三种疫苗都能很好地预防自己所能覆盖的基因型引起的相关疾病,已有研究表明HPV疫苗接种能够显著降低年轻女性的高危型HPV感染率、高度宫颈癌前病变发生率以及生殖器疣的发生率。相比四价疫苗,九价疫苗明显增加了宫颈癌的保护率,在预防HPV6和11引起的生殖器疣方面,九价和四价没有明显区别。
对于接种后的保护期限,已知的是接种二价和四价疫苗后抗体可以保护至少10年。九价疫苗因为上市时间晚,观察时间还比较短,但是现有数据显示抗体至少可以保护5年,而数据模型显示保护期限可能达到50年以上,这需要将来真实世界的资料来证实。
今年7月《毒理学与环境卫生杂志》一篇论文报道:2007年~2014年,美国25岁~29岁女性的生育力下降,且与HPV疫苗接种有关。媒体接着报道说,HPV疫苗会影响卵巢功能,从而导致生育力下降。这则报道一出,打击了大家对于HPV疫苗的热情。诚然,任何疫苗都存在一定的不良反应,但HPV疫苗是否会影响卵巢功能,导致生育力下降呢?我们需要用事实和数据来说话。
高收入和高教育水平的女性,对自身健康相对比较关注,HPV疫苗接种的比例相对较高。而且,这部分女性的生育意愿相对较低,更有可能采用避孕措施,或者多选择晚婚晚育,30岁以后再生育的很常见。然而,这篇论文却忽略这个可能存在偏差的事实,没有进行分层分析,轻率地把两个事件的相关性联系为因果关系。这是最大的错误所在。
那么,HPV疫苗是否真的可能引起卵巢功能衰退呢?最近的一篇论文发表在《儿科学》杂志上。这本杂志的影响因子是前面那本杂志的两倍多。研究人员统计分析了199078名11岁~34岁女性,其中的58871人接种了HPV疫苗,余下的女性接种过其他疫苗。
在全部女性中,一共有早发性卵巢功能不全(POI)79例,逐一排除卵巢切除、放化疗、遗传病等影响因素后,只有28例是在接种疫苗后出现POI的症状,其中HPV疫苗接种后出现的只有1例。也就是说,58871名女性接种HPV疫苗后,只有1例出现POI症状。这种概率比普通人群POI的发病率还要低好多,因此,我们完全可以推论,HPV疫苗不会引起卵巢功能衰退。其他几种疫苗的数据也证实不会增加POI的风险。所以,注射HPV疫苗不会对年轻女性的生育能力产生负面影响。我们更需要看到的是,HPV疫苗对于宫颈癌等恶性肿瘤和尖锐湿疣的预防作用。
1、你很注重自己的健康,性接触都有充分的保护措施,定时体检,严格执行每年或者隔年做宫颈细胞涂片检查——如果你能保持健康习惯,那么没必要注射。
2、你洁癖禁欲或者清心寡欲,人生此前从未跟他人有过性接触,以后也不准备有——没必要注射。剩下的你我他是推荐注射HPV 4价疫苗的。
HPV(宫颈癌) 2价疫苗2016年07月12日通过国家食品药品监督管理总局批准,HPV 4价疫苗早前在美国审批上市,2017年5月19日正式获批在中国上市。