肾炎严重的话可能会导致肾衰竭,那么肾炎是由什么原因所引起的呢?肾炎应该怎么去治疗呢?
1、细菌感染。泌尿系统的感染是导致肾炎频繁的一个重要诱因,所以我们在平时一定要做好对生殖系统的保洁工作,这样才能尽量防止因感染诱发肾炎。
2、药物毒害。人体服用的所有药物都会经肾脏进行代谢,所以过度的药物服用会导致肾炎的发病,所以在平时生活中一定要尽量少服药。
3、基础疾病诱发。很多基础疾病都会导致肾脏负担过重,在一定程度危害肾脏健康,从而导致肾炎疾病的发生。
4、身体负担过大。现在生活和工作压力非常大,常常处于一种吃不好睡不好的亚健康状态,这种生活状态会使人体产生大量的有毒有害物质,而肾脏长期处于这种“加班加点”的工作状态就会出现亏损,而这种亏损往往会导致肾炎的发病。
常说的肾炎主要是指慢性肾炎,治疗的主要目的是延缓病情进展,改善症状。治疗上可分为一般治疗和药物治疗,一般治疗包括注意休息,低盐优质蛋白饮食。药物治疗包括以下几个方面:
1.对症治疗。根据患者症状因病施治,水肿者给予利尿消肿,包括保钾利尿剂如螺内酯、袢利尿剂呋塞米等,如果合并高血压,需给予降压治疗,首选降压药物为ACEI(卡托普利,贝那普利等)或ARB(坎地沙坦酯,缬沙坦等)类降压药,除有利于血压,还对肾脏有保护作用,力争血压控制在正常水平。
2.减少尿蛋白。除ACEI或ARB药物外,还可选用对肾脏有保护作用的药物降低尿蛋白,常用药物为中成药,虫草制剂如百令胶囊、金水宝胶囊等。
3.应采用低盐优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量小于0.6g/kg.d,但需要根据血白蛋白水平调整。
4.糖皮质激素及免疫抑制药。根据患者尿蛋白水平及肾穿刺的病理结果选用合适的治疗方案,如只有少量蛋白尿且病例类型较好,可应用基本药物治疗并注意复查,不主张积极应用免疫抑制药,常用免疫抑制药为环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等。
5.避免加重肾脏损害的因素。主要包括感染、劳累、肾毒性药物、控制不佳的血糖血压等均可能损伤肾脏,导致肾功能恶化,应予避免。
肾炎首先做尿常规,判断有无蛋白尿、血尿等;可检查24小时尿蛋白量,了解蛋白尿程度。如果肾炎严重,抽血检查肾功能指标。由于肾炎种类繁多,一般建议做肾穿刺,以确认病变情况。肾穿刺是一种创伤性检查,需要结合病情慎重考虑。
肾炎检查最好空腹。如果没有确诊肾炎,只是怀疑,需要做相应的全面检查。此时需要抽血查肾功能,如果进食会对肾功能检查影响较大,所以最好是空腹检查。抽血查其他项目最好也需要空腹,因为进食后有可能造成乳糜血而影响抽血检查。如果是单纯复查尿常规或24hUP定量,不需要空腹,但是复查如果需要抽血查肾功能,也需要空腹。检查肾炎一般都需要查尿常规,所以除空腹之外,最好早晨第一次排尿要不要丢掉,用这次尿液做尿常规检查会更准确一些。