老年痴呆是生活中很常见的神经系统疾病,会对生活造成很多不便,主要是由于生活护理不当导致的,需要及时治疗调理,那么老年痴呆分为哪些类型?老年痴呆的哪个类型比例最大?老年痴呆的种类有很多根据诱发疾病的原因分类,下面就来详细了解具体情况吧。
老年痴呆的分类因标准不同而有多种多样的分类,目前尚无统一的分类标淮。
按病因划分:老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆和其他类型的痴呆这四大类。这是临床上被广泛采用又简明实用的一种分类方法。
按照脑的病理变化划分为:萎缩型、脑血管闭塞型和混合型。
按临床表现划分:皮质型、皮质下型和混合型。
按病情进展划分:慢性痴呆、急性痴呆。
按症状划分为:单纯型(单纯智能减退)、抑郁型(以抑郁和多疑为主)、躁狂型(伴有躁狂型兴奋或夸大)、幻觉型痴呆四类。
老年痴呆中比例最大的类型
其中老年性痴呆和血管性痴呆是老年人中最常见的两种痴呆类型,大概占全部痴呆的70%80%。
在我国脑血管病(中风)很常见,血管性痴呆的发病率最高,居第二位的是老年性痴呆。细分起来,城乡之间也有一些差别,在农村老年性痴呆症发病率偏高,而城市中血管性痴呆发病率较高。
老年性痴呆也叫阿尔茨海默病,通常发生于65岁以上的老人。
此病发病隐袭,不易发现,痴呆的发展也缓慢,很难明确起病的时间,本病发病病因尚不明确,主要的症状和体征是:记忆损害;难以完成熟悉的工作;语言障碍;时间和地点的定位障碍;判断能力受损,抽象思维困难;把物体放错地方;情绪和行为变化;人格变化;丧失对生活的兴趣和积极性。
血管性痴呆是指供应大脑血液运输的血管发生障碍,导致大脑血液供给不畅而引起的痴呆。
本病发病迅速,主要由脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血引起。一般初次发作和每次病情加重都伴有中风(脑卒中),患者情绪易激动,往往伴有肢体偏瘫、肢体麻木、失语的症状,头部CT检查可以发现脑组织有梗塞灶或出血点。血管性痴呆患者常常都有高血压、高血脂、动脉硬化病史,与老年性痴呆不同,血管性痴呆患者很少出现精神障碍。
混合性痴呆,即患者同时患有两种或两种以上的痴呆。
老年性痴呆和血管性痴呆是老年人中最常见的两种痴呆,故而混合性痴呆多指同时患有这两种痴呆。混合性痴呆的发病率大概占老年人痴呆的15%一20%。
除了老年性痴呆、血管性痴呆和混合性痴呆之外,还有因脑外伤、脑积水、一氧化碳中毒、酗酒和脑炎等原因引起的痴呆,这些都归作第四类型,即其他类型的痴呆,其所占发病率较低。
1.记忆功能减退:偶尔忘记约会,偶尔忘记同事的名字或电话,但事后能重新回忆起来,这些都是正常的表现。痴呆症患者则不然,如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事,如上街买菜忘了带回来等;他们不但经常忘记事,而且事后回忆不起来,甚至多数患者会否认自己存在记忆障碍,否认自己因记忆力差而影响了工作和生活。
2.语言障碍:任何人都有可能一时难以找到合适的词语来表达自己的意思,而痴呆症患者可能会严重到忘记某个词语却找不到合适的词语来替代,结果别人无法理解他所表达的意思,严重者甚至叫不出常用物品的名称。
3.时间和空间定向力障碍:痴呆症患者在自己熟悉的地方也会迷路,不知道自己身处何方,也不知道自己是怎么到那儿的,更不知道怎么才能回家。有的痴呆症患者甚至根本不知道现在是什么季节,也不知道年份、月份、日期等。
4.智能改变:计算力差,思维迟钝,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。痴呆症患者可能完全忘记所有的数字,甚至面对数字不知所措,连简单的计算也难以完成。日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作。
5.判断力差:易将东西放错地方。任何人都有可能将钱包或钥匙放错地方,而痴呆症患者会将东西放在特别不合适的地方,如把电熨斗放在冰箱上,把手表放在饭碗里。
6.精神症状:随着年龄的增长,老年人的脾气都会发生一些改变,但痴呆症患者的精神行为改变非常显着,情绪波动迅速,有时会毫无原因地突然哭泣,或突然变得极为愤怒。他们会变得极为敏感多疑或非常恐惧,或越来越暴躁、固执,有的可出现短暂的幻觉妄想,如被盗、被迫害幻觉等。
7.生活和工作的主动性丧失:正常人有时也会对家务、工作和社会义务感到厌倦,但经过一段时间的调整之后,能很快恢复工作主动性。而痴呆症患者则表现得极为被动和消极,终日无所事事,在家里无目的地晃来晃去。