儿童过敏性紫癜的表现因症状和病因的不同表现各异,一般表现有以下几种。
1.如出现在口腔部位,表现为舌、腭、舌缘多发性粘膜线层溃疡,患儿因而哭闹、不肯吃饭、颌下淋巴结肿大。
2.症状出现在胃肠道的过敏患儿常有恶心、呕吐、腹痛、肠痉挛、腹泻,经常出现这些症状可造成体重减轻,成长迟缓。
3.小婴儿表现有肠绞痛,多发生在生后一个月之内,可持续3~4个月的时间。患儿表现为大声哭叫、肢体弯曲、肠腔内气体增多,可见腹胀。
4.过敏症的患儿还可出现烦躁、活动过度、感觉过敏、嗜睡、疲倦,较大儿童可自述有偏头痛。
5.过敏表现在皮肤时,可出现特异性皮炎、湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿。
在呼吸系统则会出现鼻炎、哮喘、喉头水肿及支气管痉挛,可造成急性气道梗阻,表现为呼吸困难,严重过敏者可发生血压下降、休克甚至导致死亡。
中医治疗儿童紫癜
1、血热症状
起病较急,发病前一般有感染到外感风热的过程,出血的现象比较严重,皮肤可以呈现出瘀点瘀斑,斑色鲜红,并且还会有齿衄、呕血、便血、尿血和鼻衄等情况,严重的会烦躁口渴、大便干结、面红儿赤、小便短急,舌头症状为红色也有瘀斑出现,苔黄燥,脉弦数或滑数。
治法:清热解毒,凉血化斑。
方药:方选清瘟败毒饮加减。知母3~9g、水牛角片10~30g(先煎)、生地6~12g、生石膏10~30g(先煎)、玄参3~9g、黄连3~6g、栀子3~9g、黄芩3~9g、丹皮3~9g、牛蒡子3~9g、赤芍3~9g、紫草3~12g等。血尿者,加大蓟、小蓟、仙鹤草。大便出血者,加地榆炭。烦躁不宁者,加青黛、钩藤。神昏谵语者,加服安宫牛黄丸。
2、气症对血主证者
紫癜复发,皮肤出现瘀斑瘀点色泽浅,有衄血,面色萎苍黄,唇甲不华,神疲乏力,头晕心慌,纳少肌瘦,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:益气摄血,滋养化源。
方药:方选归脾汤加减。黄芪6~9g、党参(或人参)6~12g、白术3~9g、熟地3~9g、当归6~9g、白芍3~9g、阿胶6~18g(烊化)、三七粉1~3g(冲服)等。
血热者,加生地、丹皮、黄芩。气滞血瘀者,加桃仁、红花、蒲黄。大量出血而见阳气欲脱者,加服独参汤治之。
3、火旺阴虚症
皮肤呈现瘀斑瘀点,且病程长,症为齿衄、盗汗、鼻衄、伴见心烦气热,舌质红,苔少,脉细数。
治法:养阴清热,凉血安络。
方药:方选元煎大补合茜根散的增减。玄参3~9g、知母6~9g、龟甲10~20g(先煎)、生地6~9g、丹皮3~9g、女贞子3~9g、旱莲草3~9g、茜草3~12g、侧柏炭3~9g、阿胶3~15g(烊化)、甘草3~6g等。
加减:阴虚明显者,加鳖甲、地骨皮、银柴胡。盗汗明显者,加生牡蛎。鼻衄齿衄者,加栀子、白茅根。睡眠不安者,加五味子、石菖蒲、珍珠母。
4、经络瘀血证
呈现暗沉紫斑,时消时现经久不消,有疼痛,有瘀块、按压痛处位固定,舌紫暗或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩。
治法:活血化瘀,通络止血。
方药:方选桃红四物汤加减。桃仁3~6g、红花3~6g、当归3~9g、生地6~g、白芍3~9g、川芎3~6g、三七粉1~3(冲服)、地榆炭3~9g、侧柏炭3~9g等。
加减:大便出血者,加槐花炭、苦参。鼻衄者,加仙鹤草、藕节炭、血余炭。
过敏儿的家庭护理要点:
1.家庭中有过敏史或孩子本人有过敏史者,应备有关过敏情况的卡片,以便周围人及医生参考。
2.避免接触有关致敏原,一旦出现过敏症状特别是急症、重症应立即就医,不可延误。
3.保持生活有规律、精神愉快,积极治疗各种内脏疾病及肠道寄生虫等。
4.多吃新鲜蔬菜、水果及绿色食品,选食用一些含钙丰富的食物如豆类、干果类,钙有抗过敏的作用。
5.注意保护环境,避免因呼吸及触摸有毒物质的侵害。
6.如出现荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎时,可根据其颜色、舌苔、脉象酌情服用中药治疗。
温馨提示
紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外,感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积极治疗,如果反复感冒,可以适当使用免疫调节剂。因为在临床上,部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂,反而会引起紫癜反复。