丹参,是临床上最常用的活血化瘀的要药。民间一直有“一味丹参,功同四物”之说。其中“四物”之一便是当归。我们知道当归是补血的良药,然而丹参补血生血功效大于当归。
丹参,为唇形科多年生草本植物丹参的干燥根,是临床上最常用的活血化瘀药物之一。丹参入药,始见于《神农本草经》,被列为上品,对于其功效,《妇人明理论》曾记载:“以丹参一物而有四物之功,补血生血,功过归(当归)、地(地黄);调血敛血,力堪芍药;逐瘀生新,性倍川芎,妇人诸病,不论胎前产后,皆可常用。”因此,也就有了“一味丹参,功同四物”之说。
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丹参味苦,性微寒,归心、心包、肝经,有活血化瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效,临床上主要用于胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、热痹疼痛、心烦不眠、月经不调、痛经经闭、疮疡肿痛等症,日常用量为10-15克。用酒制过的丹参又称酒丹参,酒丹参的活血祛瘀、止痛作用更强。
由于丹参既可活血又可凉血,临床上用其配伍其他中药可治疗多种疾病。如《千金翼方》中“五参丸”,由丹参、人参、沙参、苦参、玄参组成,主治心经虚热,不能饮食,食即呕逆,不欲闻人语等;清代《医宗金鉴》中“丹参饮”,由丹参、檀香、砂仁三味药组成,是治疗因瘀血而引起的心腹、胃脘疼痛的著名方剂;《温病条辨》中“清营汤”,是丹参配伍生地黄、玄参、连翘、淡竹叶等组成,专治温热病之高热、烦渴、谵语等症,还有用于外科疮痈、瘰疬等症的“内托生肌散”。
由于丹参性寒,主要功效为活血化瘀,因此,也有一定的禁忌。清代《本草求真》所说:“丹参,书载能入心包络破瘀一语,已尽丹参功效矣”。也就是说,若无瘀血,或者虽有瘀血但偏寒者,应慎用,或适当配伍些温养药物,以免伤及新血;根据十八反中“诸参辛芍叛藜芦”的配伍禁忌,丹参不宜与藜芦同时服用;另外,丹参活血功效较强,妇女月经过多者以及孕妇也不宜服用。
据记载,服用丹参时有可能发生一些不良反应,如过敏反应(如全身奇痒,潮红,皮肤出现红色丘疹、面红赤、眼睑肿胀等)、身体发热或畏寒、腹痛、胸闷气急、视物模糊等,少数可见腹泻水样便或稀便。服用过程中如出现这些症状,宜暂停服用。
因此,在使用丹参时,要注意其禁忌症,以免引起不良后果。
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