肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性的肝病,由一种或几种病因长期或反复作用引起。病理组织学上有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。
肥甘厚腻和高蛋白食品
由于肝硬化患者食欲较差,消化功能减弱,因此要少吃肥甘厚腻食物。对晚期肝硬化患者则要控制蛋白质的摄入,因一次吃入大量蛋白质食物,会使血氨过高,肝脏无能力将血氨迅速转变为尿素,易诱发肝昏迷等中毒反应。因此肝硬化患者不宜多吃牛肉、对虾、海参、乌鸡、羊肝等。’
高胆固醇食物
肝脏参加胆固醇的代谢,血浆胆固醇的生成又依赖肝脏产生卵磷脂——胆固醇酰基转移酶。体内胆固醇的转化大部分(80%以上)是在肝中变成胆汁酸盐,其中部分随胆汁排出体外。故肝脏功能降低时,限制含胆固醇高的食物摄入,其目的就是减轻肝脏对胆固醇代谢的负担,保护肝脏功能。故肝硬化患者不宜吃动物内脏、蛋黄、蚶肉、螃蟹、松花蛋、鱿龟、鲫鱼等。
油炸、煎、炒及烧烤食物
肝硬化及腹水患者忌用油煎、炸、炒及烧烤食物,这是由于脂肪燃烧后会产生一种化学物质——丙烯醛,它经血循环至肝脏,刺激肝实质细胞。这类食品有炸猪、牛排、油条、油炸鸡、烤鸡鸭、烤羊肉、油氽花生、油氽豆板等。
酒
酒在体内的代谢都在肝脏中进行,当肝硬化时,肝脏的解毒功能减弱,如再度饮酒,必然加重肝脏负担,故肝硬化患者不宜饮酒。
食盐
肝硬化早期对食盐并不需限制,晚期肝硬化则出现腹水,腹水患者水盐代谢障碍,故必须限制食盐的摄入量,一般为每天2~3克,严重者给予无盐饮食。
强烈调味品
强烈调味品如辣椒、辣油、大葱、咖喱、味精、芥末、桂皮、茴香等,这些调味品都要在肝内进行代谢,故不宜食用。如系脂肪肝而引起的肝硬化,必须少吃甜食。
忌食含高嘌呤的食物
因嘌呤代谢在肝中进行,其代谢产物尿酸经肾脏排出体外,其代谢和排泄都需要心脏供给足够量的血液,而肝硬化时,心、肝、肾的功能都有所减弱。为减少心、肝、肾三脏器的负担,必须限制含嘌呤高的食物,如猪肝、猪肾、菠菜、黄豆、豌豆、豇豆等。
苦寒药物
本病患者多脾胃运化不佳,故应忌用,如石膏、知母、玄参、地黄、马勃等苦寒滋腻的药物。