为预防肥胖的发生,首先应适当控制进食量,尤其对单纯性肥胖极为重要。此类患者特别是高脂肪及高糖类要加以严格控制,饮食情况包括饮食习惯、质量及数量都应加以调整。对于轻中度肥胖者,应尽最大毅力少进额外食物,希望能达到每半月减轻体重1~2公斤,直至达到正常标准体重。
对于中度以上肥胖者,食欲常亢进,且多食高热量食物而不能自行控制者,同时因肥胖又限制了进行体力劳动的人,此时应以人为的方法去限制饮食为主。从病人的年龄、身长和活动情况估计其每日需要热量,在原来基础上再减少3347.2~4184焦耳(800~1000卡)。一般每日从6276焦耳(1500卡)左右开始,其后根据病人体重变化及其他反应再进行调整,以每周减少0.5~l公斤体重最为适宜。在第1周由于体内水分、盐分同时丧失,体重减轻较多,其后则趋平稳。食物中每日蛋白质含量应不少于标准体重每公斤1克。如患者肾功能良好,则可略增蛋白质的摄入量,以增加人体对食物的特殊动力作用,即增加其对热量的消耗。
此外,脂肪量要控制,糖量更要严格控制,食盐亦需控制。如可能应安排多次少量进食,一日可五六餐,并可在饮食中酌量增加蔬菜等热卡食物,以减少病人的饥饿感。经过数周观察,如体重下降不满意,食物中热卡每日可减至4184~5020.8焦耳(1000~12000卡)或更低。热卡下降过多时,病人常出现软弱、乏力和畏冷等症状。以上是通过控制饮食减少热卡以预防或控制肥胖,可达到减少发生胆结石的机会。