一、不断咳嗽的原因
咳嗽是呼吸系统的一种防御机制,可以将呼吸道异物或分泌物排出体外。当咳嗽频繁或咳痰较多时,便成为一种症状。引起咳嗽反射的刺激有炎症、淤血、理化因素、过敏或肿瘤等。分布在耳、鼻、咽、喉、气管、支气管、胸膜或肺的感觉神经兴奋,上传到延髓咳嗽中枢,通过喉返神经、膈神经和脊神经传出,支配相应肌肉收缩即产生咳嗽。
(1)呼吸道疾病
各种物理(包括异物)、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染均可以引起咳嗽,呼吸道感染是咳嗽、咳痰最常见的原因。
(2)胸膜疾病
如各种胸膜炎、自发性气胸或医源性气胸均可引起咳嗽。
(3)心血管疾病
当二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起肺淤血、肺水肿时,引起咳嗽。
(4)中枢神经因素
脑炎及脑膜炎等也可引起咳嗽。
(5)其它
胃食管反流、服用ACEI类药物、鼻后滴流症等。
二、咳嗽的检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。
普通的X线摄片能检查出多数肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变用X线体层摄片,CT,MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可间接诊断支气管肺癌,膈疝患者须需用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴结肿大。
实验室检查了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义;痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核菌素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。
三、咳嗽的推荐食谱
1、风寒咳嗽:鼻流清涕、咽痒、咳嗽频频、痰白稀薄。治疗宜祛风散寒、温肺化痰止咳。
(1)姜蛋汤:
材料:鸡蛋1只,生姜2片。
做法:生姜切细丝。铁锅烧热用少许食油将鸡蛋煎至金黄色,加入姜丝,加适量开水,煮5—6分钟,约煮成大半碗,以盐调味,便可食用。
功效:祛风散寒止咳。
(2)胡椒茨实煲猪肚汤:
材料:胡椒粒20—30粒,茨实50克,猪肚1个(约500克)。
做法:猪肚洗净,飞水去肉腥味,将胡椒粒原粒放入猪肚内,然后将猪肚、茨实同放入锅内,加适量清水,武火煮滚,转文火煲2小时,以盐调味,便可使用。
功效:温肺化痰,健脾暖胃。
2、风热咳嗽:痰黄稠,口苦咽干,喉咙肿痛,小便短黄。治疗宜清热化痰止咳。
(1)白萝卜淡菜瘦肉汤:
材料:白萝卜1000克(最好选购长形的耙齿萝卜),川贝10克,淡菜30克,瘦肉150克。
做法:白萝卜洗净切块,瘦肉飞水切块,上料同放入锅内,加适量清水,武火煮沸,转文火煲4小时,以少许食盐调味,便可饮用。若黄痰多者,可连服3—5次。
功效:清肺热,祛黄痰,下气止咳。
(2)西洋菜蜜枣汤
材料:西洋菜500克,蜜枣3个。
做法:上两味同放入锅内,加适量清水,武火煮沸,转文火煲2小时,代茶饮。
功效:清热,化痰,润肺,止咳。
3、燥咳:干咳无痰或痰少粘稠难咯,鼻燥咽干。治疗宜清肺润燥。
(1)银耳炖冰糖
材料:银耳(雪耳)10克,冰糖适量。
做法:银耳用清水浸透,去硬实蒂部,切小朵与冰糖同放入碗内,加适量开水,隔水炖1小时,便可食用。
治疗:滋阴,润肺,止咳。
(2)川贝炖雪梨
材料:川贝5克,雪梨1个,蜜糖5克。
做法:川贝打碎成粉末状,雪梨去心去皮,切片,同放入炖盅内,加蜜糖和半杯开水,调匀加盖盖好,隔水炖30分钟,便可食用。
治疗:清肺润燥,止咳化痰。
4、肺脾气虚:咳嗽,痰多而清稀,呼吸气短,体弱多汗。或久咳,面色因气血虚而发白。治疗宜健脾益气,化痰止咳。
(1)黄耳腰果瘦肉汤
材料:黄耳(金耳)10克,腰果15克,百合20克,莲子肉20克,合桃20克,无花果6粒(糖制无花果2粒),猪瘦肉150克。
做法:黄耳用清水浸泡10—12小时,切去硬实蒂部撕成小朵,瘦肉切两块飞水去肉腥味。上料同放入锅内,加适量清水,武火煮沸转文火煲1—2小时,以少许盐调味,便可食用。
治疗:补益肺气、润肺止痰、滋养强壮、增强肺脾肾功能,肺虚体弱者可常食用。
(2)黑豆柿饼粥
材料:黑皮青豆25克,打黑早5个,柿饼1个,糯米30克。
做法:黑皮青豆慢火炒至黑皮裂开,黑枣去核,柿饼切片,糯米洗净。先将黑豆、黑枣、柿饼同放入锅内,加适量清水,慢火煎30分钟,然后加入糯米煲粥。粥成后便可食用。
治疗:补脾,益肺,开胃。
四、咳嗽预防方法
绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起,因此预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键。
1.加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。
2.气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。
3.少带小儿去拥挤的公共场所,少与咳嗽患者接触,减少感染机会。
4.经常开窗,流通新鲜空气。
5.及时接受预防注射,减少传染病发生。
6.感冒流行期间可服中药预防。用贯众、防风、荆芥,每日一帖,连服2~3天。经常易感冒的小儿,可每天以黄芪,红枣,煎汁代茶,长期服用可增加机体免疫力,减少感冒的发生。
7.防止咳嗽预防感冒非常关键,小儿平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。
8.对小儿加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠。
9.平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。
10.中老年长期咳嗽应尽快到医院检查,明确病因,及时治疗。