在不孕的情况下很多的人认为只是女性的问题，其实很多的时候男性的问题也站很大的因素，那么影响生育力的主要的问题是什么呢，是不是男性女性的问题影响都很大呢。

影响生育力的因素有哪些

37岁的陈小姐是子宫内膜异位症患者，有卵巢巧克力囊肿，并曾开刀切除囊肿。婚后1年由于迟迟无法怀孕而来检查，发现卵巢巧克力囊肿有复发情形;再详细检查先生的身体状况，发现患有无精虫症。由于陈小姐曾做过巧克力囊肿的切除手术，不建议再进行手术;加上先生是无精虫症，难以自然受孕，因而吴主任建议进行试管婴儿治疗，之后他们也顺利怀孕、生子。

另一个案例何小姐，患有多囊性卵巢症候群，月经明显异常，甚至出现季经，3个月才来一次月经。吴主任分析：「通常这类患者的第一线药物是排卵药，不过约30%机率服用排卵药仍然无效。」此时会建议注射排卵针，或是接受卵巢烧灼术(或称卵巢打洞术)，藉由腹腔镜手术在卵巢进行烧灼以破坏制造男性荷尔蒙的细胞组织，降低男性荷尔蒙浓度，通常会有70～80%机率恢复排卵。

由于何小姐服用排卵药却没有排卵反应，再加上两侧输卵管有沾黏，遂而进行卵巢烧灼术以及输卵管疏通手术的治疗。术后何小姐的恢复状况良好，大约术后第2个月开始排卵，术后第3个月顺利怀孕。吴成玄主任指出：「由于多囊性卵巢症候群无法正常排卵，若藉由治疗恢复排卵，加上输卵管通畅，原则上受孕机率会大幅提高。」

男性为什么有的没有生育能力

想要自然受孕的条件，以下3个关键，他指出：「一旦有一个因素不正常，即可能造成受孕困难。」

健康的精子和卵子

想成功怀孕，首先必须具有健康的精子和卵子。就男性而言，吴成玄主任指出：「男性会正常射精，不代表精虫正常、健康。就上述案例来说，进行精液检查却发现没有精虫，即为『无精虫症』。」一般而言，无精虫症可分为两类型：

(1)先天性无输精管症，虽然睪丸有制造精虫的能力，但因为缺乏输精管而无法将精子输送出来。患者只能做试管婴儿治疗，直接从副睪取精或从睪丸做切片取精虫，以顺利怀孕。

(2)睪丸异常无法制造精虫，通常需要借精生子。

而在女性方面，即使月经来潮亦不代表正常排卵，也有可能是无排卵性的月经。吴主任表示，可从以下方法检查病人是否正常排卵：

(1)抽血检查：检查荷尔蒙浓度是否正常，若不正常则不易排卵。

(2)测量基础体温：藉由基础体温可判断是否排卵或于哪一天排卵。

(3)超声波检查：检查是否有卵泡，预估哪天排卵。

(4)验尿测排卵试剂。

精卵有顺利结合的信道

有了健康的精子与卵子的基础条件，接着，精子与卵子要有能顺利结合的信道，吴主任分析，当男性射精之后，精子必须通过子宫颈，进入两边输卵管，再与卵巢排出的卵子在输卵管结合成为受精卵，之后再逐渐沿着输卵管回到子宫着床。倘若信道堵塞，精子与卵子无法顺利结合为受精卵，自然无法怀孕。

健康的子宫内膜环境

当精卵结合为受精卵，须由输卵管回到子宫内膜着床，如果子宫环境曾受过伤害、发炎、长子宫肌瘤或瘜肉，或者子宫沾黏等，皆可能造成受精卵不易在子宫内膜着床，造成受孕困难。