甲状腺结节是指甲状腺内产生肿块或结节，多数情况下是良性的，其中4A类甲状腺结节属于低度可疑结节，一般患者能生孩子，但如果结节增大就不能生孩子。

1.能生：一般患有甲状腺结节的患者是可以生孩子的。不过，这需要根据患者的具体病情情况而定。如果甲状腺结节较小，且没有引起甲状腺功能异常，那么影响生育的风险会比较低，可以尝试正常妊娠及分娩。同时，女性患有甲状腺结节或甲状腺疾病，也没有明确的证据表明其会影响生育的成功率或胎儿发育的健康。

2.不能生：但如果甲状腺结节比较大或形态不规则，可能需要更加密切地关注和评估。甲状腺结节越大，可能会对身体造成更加明显的不良影响，如压迫气管、甲状腺功能异常、癌变等。这些情况，就不能生孩子，会对生命健康造成严重影响。

如果患有甲状腺结节，建议及时就医。