一般情况下，甲状腺做穿刺不一定就确定肿瘤。具体分析如下：

1、是：穿刺活检是目前诊断甲状腺疾病中最常用的方法之一。该检查通过向甲状腺部位插入一根细针，将其中的细胞组织抽出来，送往实验室进行细胞学检查和观察，以进行病理学分析判断。根据穿刺活检的结果，医生可以确定甲状腺的病理类型和良恶性情况，确定肿瘤是否存在。

2、不是：虽然甲状腺穿刺活检具有一定的准确性，但并不绝对。在有些情况下，穿刺活检的结果无法清晰地确定细胞类型，或得到的组织样本过少，可能需要其他影像学检查、手术等进一步诊疗和治疗措施。另外，穿刺活检对于小肿瘤不一定能够显现，也不能判断微小癌变重要的细胞、核结构等细小的改变。

若出现严重不适，建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情影响身体恢复。