一般情况下，新生儿血肿20天了感觉变大了，可能是护理不当、内部异常结构、血液凝固异常、感染、血肿内继发损伤等引起的，可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式缓解症状。具体分析如下：
1、护理不当：不正确的护理可能导致血肿继续扩大或感染。确保正确清洁血肿区域，并按儿科医生或护士的指导进行适当护理。
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