前列腺增生又名做前列腺肥大。是一种常见影响男性健康的疾病。现代医学认为:前列腺增生与内分泌系统有关,是前列腺内层尿道腺和尿道下腺上皮细胞及基质增生,腺泡囊性扩张,结缔组织及平滑肌节样增生所致。由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变,进而也可以危害到性健康。
前列腺增生症如果是向尿道周围发展,可能只有轻微的表现,甚至没有症状。如果向膀胱颈部发展,即便增生不大,也会出现严重的症状。患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显。每次排尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部充血水肿。随着时间的推移,膀胱肌肉疲劳,排尿更加无力,残余尿更随之增加,这时前列腺更加充血水肿,使排出的尿线纤细,分叉。
前列腺增生症状有哪些?
前列腺增生症状①:尿频是前列腺肥大的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺肥大的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
前列腺增生症状②:排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生症状③:尿潴留。前列腺增生症较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
前列腺增生手术方式有哪些?
轻度的前列腺增生或许不用做手术,但是重度的前列腺增生就不得不手术了。以前良性前列腺增生唯一的治疗方法就是手术治疗,现在对于那些病情比较严重的患者,手术治疗依旧是最好的治疗方式,因为药物治疗虽然可以有效治疗良性前列腺增生,但是往往需要较长时间,而手术直观地切除前列腺组织,可以快速产生治疗效果。一言概括之,手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。
前列腺增生症的手术方式主要有以下6种:双侧睾丸切除术,适用于姑息性手术;经尿道前列腺电切术,适用于姑息性手术;经尿道腔内前列腺激光手术,适用于姑息性手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;耻骨后前列腺切除术,适用于开放性手术;经会阴前列腺切除术,适用于开放性手术。
如今,开放性手术的患者比以前少了很多,这是因为手术技术的发展,良性前列腺增生的手术治疗方式医生们会更多以地采用微创手术技术。只有对于前列腺体积非常大,且合并膀胱结石及膀胱憩室的患者才会考虑行开放性手术。近年来,比前列腺电切术出血量更少的经尿道腔内激光手术诞生,使更多患者转而选择此类手术。
为何前列腺激光手术比前列腺电切术更甚一筹呢?主要是由于激光良好的组织凝固作用,使切割过程中止血效果更佳,显著降低了术中出血的风险。同时,由于激光的非电导性,手术时的膀胱内冲洗介质可使用电解质溶液,基本杜绝了经尿道前列腺电切综合征的发生风险。用于治疗前列腺增生的激光包括钕激光、钬激光、绿激光及铥激光,这4种激光都具有各自独特的组织作用特性,手术效果方面也各有所长。
因此,虽然经尿道前列腺电切目前仍被视为良性前列腺增生治疗的“金标准”,但是近年来经尿道腔内前列腺激光手术的快速发展,无疑是前列腺微创治疗的一个标志性的进步,越来越多患者选择这类手术也很好地证明了这一点。(参考网站:39健康网)