包皮过长与遗传因素有一定关系，但遗传比例非常低。除了遗传会导致包皮过长外，机化性粘连、阴茎向上生长能量不足也会导致包皮过长。
有些包皮过长是受遗传因素影响，不过包皮过长遗传比例很低，只有少数人会出现这种情况。
所有男孩出生时都会有包皮过长情况，但大多数男孩会随着年龄增长和阴茎发育，龟头逐渐外露，这属于假性包皮过长，无需治疗。只有少数男孩是真性包皮过长，青春期后龟头依然无法露出，或出现包茎，此时需要尽早治疗。
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