好多人遭受着疾病的折磨,因得不到及时治疗导致病情非常严重,因此采取积极有效的措施治疗是非常有必要的,那么慢性前列腺脓肿的诊断有哪些呢,下边我们详细为大家解释一下。
慢性前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,应注意寻找有无原发病灶。
急性前列腺炎如症状迁延7~10天以上,体温持续升高,白细胞计数及中性增高,应怀疑形成慢性前列腺脓肿,脓肿多见于40~60岁的中老年患者,以直肠症状及尿潴留较为多见。
诊断慢性前列腺脓肿应从以下几方面考虑:
(1)直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。
(2)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出,即可诊断。
(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
(4)尿道镜检查见稠厚脓液流出。
(5)B超检查前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
有些病人可有发热,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的唯一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。
白细胞增多常见。虽常见有脓尿和菌尿,但尿液也可正常,少数病人的血培养呈阳性。
虽经抗药治疗,但仍有持续或反复的泌尿系统感染并有会阴部持续疼痛,提示慢性前列腺脓肿,但许多慢性前列腺脓肿在前列腺手术或内镜检查时,才被意外发现;前列腺侧叶膨隆凸入,位于前列腺的尿道或器械检查时,脓肿破裂而被发现,前列腺超声波检查可能有助于诊断。
慢性前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症,常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌,病人通常为40~60岁,常给患者带来极大的痛苦,所以早点诊断治疗慢性前列腺脓肿,可以尽早治疗。