前列腺结核应该怎样鉴别呢?虽然前列腺结核在医学上并不算是一种严重的疾病,并且治疗也没有多大的难度,但是这种疾病的危害却是我们都不能忽视的,因此患上了前列腺结核及时的诊断鉴别很重要,那么前列腺结核应该怎样鉴别呢?
前列腺结核鉴别诊断:
虽然前列腺结核的发病在男性生殖系统结核中占第一位,但是早期诊断比较困难,容易被忽视,需要与一些常见病进行鉴别。
(1)与非特异性前列腺炎相鉴别:前列腺结核又称结核性前列腺炎,其早期临床症状与慢性前列腺炎相同,也可见前列腺液中脓细胞增多,因此临床上难以区别。常需做尿液结核菌涂片及培养,以及精液和前列腺液的结核菌检查。应注意的是,对前列腺结核病人做前列腺按摩要慎重,以防引起结核病变扩散,应先做精液结核菌检查。在应用抗痨治疗后方可考虑做前列腺按摩,以进行前列腺液结核菌涂片检查。
(2)与前列腺癌相鉴别:前列腺结核可引起前列腺增大、有坚硬的结节且固定,不易与前列腺癌区别。实际上,直肠指诊时,前列腺癌的肿块质地较结核更为坚硬,且有大小不等的结节若癌肿已侵犯至前列腺包膜外,则肿块固定。如进行血清前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶测定及经直肠行前列腺针吸活检术有助于诊断。
(3)与前列腺结石相鉴别:在X平片上,可见前列腺钙化影,这可以是前列腺结核的表现,也可以是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核,可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查,二者不难鉴别。
前列腺结核的症状表现
前列腺结核多呈慢性病程,早期症状不明显,与慢性前列腺炎的症状相似,病变继续发展可以出现下列症状:
1.血精
由于结核引起腺体内出血或结核侵犯精囊所致,精液呈粉红色或带有血丝,严重时精液完全呈血液状。
2.精液减少
结核使前列腺腺体组织被大量破坏,使构成精液主要成分之一的前列腺液分泌受阻,导致精液量显著减少,从而影响生育能力。
3.射精疼痛
结核造成腺体导管阻塞,尤其是射精管开口部位的阻塞,射精时会发生疼痛。伴有附睾结核时,射精疼痛症状更明显。