十月怀胎,辛苦分娩,虽说怀孕生娃都不容易,但是有些血型的孕妈咪却需要更加小心。下面微尚健道网的小编就来说说:ABO型血和Rh血型孕妇怀孕有哪些注意 新生儿溶血症要做哪些检查。
1、ABO型血
即孕妈是O型血,而胎儿是A型血或B型血。这种血型的孕妈,胎儿很容易染上新生儿溶血病。另外,据相关数据显示,约50%的ABO溶血病发生在第一胎。
2、Rh血型
Rh血型中的Rh是恒河猴外文名称的首字母,1940年,科学家在做实验时发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,所以便以此来命名。其中的Rh阴性由于比较稀少,又被我们称为熊猫血。
通常情况下,当孕妈咪为Rh阴性,而胎儿又从Rh阳性杂合子的父亲那里获得阳性血型,成为Rh阳性时,也容易患新生儿溶血症。不过,Rh血型的新生儿溶血症多发生在第二胎,所以,更要珍惜自己的第一胎。
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血。人类有26个血型系统,其中ABO血型不合最常见,其次为Rh血型不合。具体是指:当胎儿红细胞通过胎盘进入母体后,刺激母体产生相应抗体。当此抗体(IgG)进入胎儿血液循环后,即与胎儿红细胞表面的相应抗原结合(致敏红细胞),继之在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。
1、黄疸。出现早且迅速加重,尤其是Rh溶血病患儿生后24小时内出现黄疸,血清胆红素以非结合型为主。
2、贫血。程度不一。重症Rh溶血,生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭。
3、肝脾肿大。Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾肿大,ABO溶血病患儿则不明显。
1.母子血型检查。检查母婴ABO和Rh血型,证实血型不合存在。
2.检查有无溶血。溶血时红细胞和血红蛋白减少,早期新生儿血红蛋白<14.5g/L,网织红细胞增高,血涂片有核红细胞增多,血清总胆红素和非结合胆红素明显增加。
3.致敏红细胞和血型抗体测定 抗人球蛋白试验等。
4.产前诊断。凡既往有不明原因死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妈咪及其丈夫均应进行ABO、Rh血型测定,不合者进行孕妈咪血清中抗体动态监测。血清中IgG抗A或抗B>1∶64,提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妈咪在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体作为基础值,以后每2~4周监测1次,当抗体效价上升,提示可能发生Rh溶血病。
5.生后诊断。新生儿娩出后黄疸出现早,且进行性加重,有母婴血型不合,改良抗人球蛋白试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可诊断。