现在孕妈妈普遍开展筛查以后,还发现了不少“问题”,比如很多孕妈妈被检查出孕酮偏低,那么孕早期孕酮低要吃药吗?早孕孕酮低怎么办呢?一般什么时候需要检查孕酮。
孕酮是在排卵后由卵巢黄体产生,通常在雌激素作用基础上发挥效应,是孕激素的一种。它能促进子宫内膜生长,降低子宫平滑肌兴奋性以及对缩宫素的敏感性,简言之就是为怀孕做准备。
一般认为,早孕期孕酮在20ng/ml以上都是比较安全的,如果没有阴道流血、腹痛的等的流产先兆,并不需要给予保胎治疗。反之,如果孕酮小于10ng/ml,往往提示胚胎发育不好或者宫外孕的可能性,就更不能盲目保胎了。当然还要结合其他一些指标以及B超检查的结果确定。
国外和北京大医院都已经不查孕酮作为参考值了,只以hcg的翻倍看胎儿发育情况如何,很多情况下除非孕酮极低,比如1-3说明胚胎本身就有问题,优胜劣汰根本没有保的必要。
早孕期若是有阴道出血,进行βhCG、孕酮的检测是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断,正常情况下,在停经以后4周~8周内,βhCG若是间隔2~3天检查一次,会出现倍增,若是倍增不佳或者呈现下降趋势,那么提示着预后不佳,有可能是流产或者宫外孕的情况;
而对于孕酮的检测,单次的结果就可以来协助判断预后,通常情况下比较良好的宫内孕的情况下,孕酮的结果会是在25ng/ml以上,而孕酮结果<5ng/ml则是提示着妊娠结局不良,介于5~25ng/ml之间的时候意味着结局不明,需要进一步地等待了解,因此这样的孕酮结果不能作为使用孕激素干预的指征,但是对于临床医生来说,判断预后或者鉴别诊断是有帮助的。
总之,强调一不需要对每个孕妇进行孕酮的检测,二即便检测出来低也一般不需要来补充孕激素。
怀孕后发现孕酮低,医生会主动帮你保胎。一般医生会给孕妇开补充黄体酮的药物,或者给孕妇打补充黄体酮的针。绝大多数人在打针10多天就可以治愈,通过补充孕酮片来调理的话,则要根据孕妇本身的恢复情况决定,医生会做长期的观察和建议,不用太担心。如果孕酮值低,但依旧有胎心的话,可以继续治疗;如无胎心,则可以放弃治疗。