高高兴兴的孕期,突然某一天发现有阴道流液,孕妈妈一定会很惊慌——这是什么?对自己和宝宝有什么影响?我该怎么办?......十万个为什么模式开启,那么从今天开始,我们就围绕着这个阴道流液来说说“胎膜早破”的知识。下面微尚健道网的小编为大家分享怀孕阴道流液体怎么回事,临产前为什么会发生破水大家一起来看吧。
基于我们祖辈相传的常识,一旦有阴道流液,我们最先想到的一定是破水啦。没错,孕期的阴道流液,最常见的原因就是破水,一旦这个破水发生在宫缩(孕妈妈可表现为腹痛、腰痛等)出现以前,那就是“胎膜早破”啦。胎膜早破一旦发生在孕37周之前,我们就称为未足月胎膜早破(PPROM),此期间胎儿尚未发育成熟,如果发生破水,胎儿所处的环境与外界相通,会对宝宝和妈妈都有一定的不良影响(后面会详谈)。相对而言,发生在孕37周以后的破水我们就称为足月胎膜早破,因为此期胎儿已相对成熟,胎宝宝的预后明显好于未足月胎膜早破。
临产后发生破水,常常是由于宫口扩张,宫口部位的胎膜没有子宫肌层保护,相对薄弱,宫缩时宫腔压力增大,胎膜承受的力量也增大,从而导致破水(或称破膜),这个过程实际上也是在为分娩做准备。但是,在临产前,还未到分娩的时候,以上的因素也不存在,为什么会发生破水呢?常见的原因包括以下几点:
1.生殖道感染
一旦发生生殖道感染,病原微生物可从阴道上行到达宫口,甚至宫腔内,可引起胎膜炎,而且,细菌还可产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶等各种酶,这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质,使胎膜局部抵抗张力的能力下降,而局部的抗张能力下降,就像一个厚薄不均的气球,一旦吹大很容易在薄弱部位破裂一样,随着子宫的增大,抗张能力不均的胎膜也很容易发生破裂,也就是胎膜早破。
2.羊膜腔压力增高
如果孕妈妈是双胎妊娠、羊水过多、或者胎儿巨大等情况,与正常大小的单胎孕妈妈比较,宫腔内的压力也会增加,而此时就要求胎膜能承受更大的压力,否则就容易发生胎膜破裂。尤其是覆盖于宫颈内口处的胎膜,由于缺乏子宫肌层的覆盖,更是薄弱环节。
3.胎膜受力不均
当胎膜受力不均时,常常使某一局部的胎膜承受更大的压力,容易诱发胎膜早破,这种受力不均的情况常见于胎儿臀位、横位或虽然胎儿是头位,但胎头入盆不佳时。此外,手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱,宫颈内口松弛等情况也会使宫颈局部的胎膜失去宫颈的承托力,而承受更大的压力,导致胎膜早破。
4.营养因素
如缺乏维生素C、锌及铜等营养素,会影响胎膜的发育和功能,使胎膜的抗张力能力下降,引起胎膜早破。
5.其他
还有一些参与炎症机制的细胞因子(如:IL-6、IL-8、TNF-α等),可激活溶酶体酶破坏胎膜组织的机制,从而破坏羊膜组织导致胎膜早破;另外,一些诊断或治疗的操作,如羊膜腔穿刺、人工剥膜等,也有诱发胎膜早破的可能。再有就是妊娠晚期频繁的性生活也有可能导致胎膜早破,应引起注意。
实际上,胎膜早破的发生常常是多因素之间相互作用的结果,但对以上因素的了解与重视,还是可以在一定程度上预防胎膜早破发生的。
Tip:今天就说这么多,在下一话我会告诉大家胎膜早破到底有怎样的表现,要做哪些检查等内容,也让大家尽量做到心里有数。至于细节问题,大家是可以提问的,我会定期整理以做解答。