预产期将近,对于孕妇来说,心情真是复杂,一方面很开心终于能见到自己的宝宝,另一方面,生产过程的痛,让不少孕妈咪感到畏惧。无痛分娩,可降低妈咪生产时的疼痛,生产前,适当了解与评价是否采用,也有助降低妈咪对生产的恐惧。
无痛分娩就是以前大家常听到的「无痛分娩」,阮仲豪医师解释,这是能让产妇在分娩过程中减轻疼痛的方式,也是目前证实最有效缓解产痛的方法,而施打位置分为二种:一种是打在脊椎/脊髓鞘内(spinal anesthesia),另一种是打在硬脊膜外腔(epidural anesthesia),后者是目前最主要的分娩止痛方式。施打方式主要是从产妇的背部,利用硬针放入一根软管后给予止痛药。放入软管的目的是可以根据产妇不同的产程状况,给予不同剂量的药物,减痛的成功率可超过9成。
从产妇阵痛到胎盘完全脱离母体,可分成3个阶段:
第一产程
从子宫开始发生间歇性收缩,至最后强烈而规律的宫缩,直到子宫颈完全扩张。这个阶段又分为早期(潜伏期)和晚期(活动期),早期的疼痛会集中在腹部,活动期因为子宫收缩加剧的因素,因此产妇会感觉到强烈的疼痛。
第二产程
子宫完全扩张到胎儿分娩出产道的过程。这个阶段因为胎儿即将离开母体,因此会阴部、腹部及屁股后方都会感觉到强烈痛感。
第三产程
妈妈体内胎盘完全排出的过程。这个过程,疼痛会变得较为轻微。
医师提到,依照不同的身体状况,有些产妇可能在第一产程早期就会痛到受不了,而无痛分娩以往会在第一产程的后期(活动期),子宫颈开到3至4公分且产程较稳定时,才能开始施打,但因为现在药物进步和对无痛分娩有较多的了解,只要经过医师评价过后,就可提前施打,让产妇早点舒缓疼痛。早期施打时,产妇也较好配合医师摆好姿势,此时药物的剂量不用太高,产程也可以很顺利。
无痛分娩对于产妇的生产过程帮助不少,能够减缓产妇许多方面的状况。
1、减轻疼痛、保存体力
无痛分娩能够有效减轻生产过程的疼痛,因产妇在待产过程中,可能紧张、疼痛,导致发抖紧绷,流失不少能量,施打无痛分娩则能保存较多的体力,让生产过程更加顺利。
2、良好的生产经验
根据研究显示,有些产妇因为生产过程太痛,导致产后忧郁,若使用无痛分娩,能降低产妇对于生产过程的恐惧,也能不害怕再次怀孕。
3、子宫血流量增加
医师表示,部分产妇因为生产时压力大,会让子宫血流量减少,若使用无痛分娩就能改善此种情形,对胎儿更有好处。
4、减少心肺负担
对于本身就有心肺疾病的产妇,无痛分娩能让心肺不必承受太大的负担,增加这类型产妇生产的安全性。
5、必要时可做剖腹产麻醉
万一产妇在自然产的过程中,需要紧急做剖腹产,医师可直接透过放置好的软管,给予麻醉药。如同高危险妊娠的产妇,需要时也会先在背后放好给药软管,若是发生紧急状况,就能马上施打药剂进行剖腹生产。
虽然产妇使用无痛分娩,但还是能感到轻微的疼痛。且半身麻醉仍具有部分缺点:
1、具有风险性
无痛分娩采用半身麻醉,具有侵入性、风险性。但因为药剂浓度较
低,药物对于产妇及胎儿都不会有太大的影响。
2、器械帮忙
半身麻醉会让下肢肌肉较无力,因此些许产妇会需要器械帮忙分娩,例如:产钳或真空抽吸。