产后24小时内的发烧通常不用太担心,可持续观察;产后24小时以后若仍有发烧症状,可能是身体出问题的警讯,应积极找出病因并加以治疗。本文剖析产后发烧的各种原因与其他辨别症状,并告诉您产后伤口应如何护理。
郭恬妮医师表示,产后发烧又称为产褥热,通常出现于产后24小时~产后10天内,体温大约会维持在38度左右,反复发烧,就医后大约48~72小时症状会获得舒缓。产后发烧并不代表一定有问题,建议等待产后至少24小时再评价比较准确。因为产后24小时内体温较高可能为其他原因所致:
产后体温较高:如果生产方式为自然产,用力的时间较长、体力消耗较多,不仅汗流得多、也容易脱水,体温会比平常高一点;至于剖腹产因出血多,也会导致脱水而体温偏高。不过通常自然产或剖腹产产后的体温大多不会高于38度。
促进子宫收缩的药物影响:产后24小时内,如果子宫收缩的情形不佳,医师会开促进子宫收缩的药物给产妇服用,这种药物也会使产妇的体温偏高。如果产后24小时内有体温较高的情形,应多喝水再持续观察体温的变化。
贫血的人。
待产过程中破水较久的人(超过24小时)。
生产时用力过久、体力耗费较多的人;或是生产过程不顺利,必须用真空吸引或产钳辅助生产的人,因伤口较大,感染与血肿的比例较高,发烧的机率也随之提升。
中枢体温较准确
由于身体的中枢体温比较准确,所以测量耳温或口温皆可,腋温则比较不准确。
(1)感冒引起的发热。症状为畏寒、头痛、四肢酸痛等,可以按普通感冒处理。
(2)乳房胀痛引起的发热。症状为乳房过度膨胀,局部出现硬块,稍有触痛,伴有发热,一般1~2天后乳腺开始分泌乳汁可自行消退。如有乳腺管阻塞使乳汁积聚,发热会超过38℃,乳房局部可作热敷,吸空乳汁后体温即可下降。
(3)感染引起的发热。症状为体温超过38℃,伴有畏寒、四肢酸痛,检查子宫底有压痛,恶露增多并有臭味,白细胞增高。这是由于病原体经生殖道引起的感染,称为产褥热。