胎膜早破对胎儿来说是很危险的事情,孕妈妈要格外引起注意。那么通过什么方式可以确诊是否为胎膜早破呢?胎膜早破B超能看出来吗?胎膜早破和羊水破了是一个意思吗?
胎膜早破是围生期最常见的并发症,对孕妇、产妇、胎儿和新生儿来说,胎膜早破是极其容易造成严重不良后果的。
胎膜早破指的就是妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出。如果怀孕的周数小于37周,那么这种情况下的胎膜早破又称为早产,也即我们常说的未足月。
羊膜腔压力增高,支原体感染,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,孕妇缺乏铜、锌微量元素等情况,都可能是造成胎膜早破的原因。
无论对于孕妇本身还是胎儿来说,胎膜早破都是有危险的。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。
胎膜发育不良或感染,腹压急剧增加,子宫张力过大,前羊膜囊内压力不均,机械创伤等都会引起胎膜早破,对于胎膜早破的护理诊断一定要重视。那么,做b超能看出胎膜早破吗?
b超诊断胎膜早破主要通过b超对羊水量的变化和羊水分布情况的观察协助诊断。如与近期或近几天b超羊水量相比较明显减少,可以帮助诊断胎膜早破;羊水量分布局限,如第1大羊水池和第2大羊水池径线差距较大,可以协助诊断胎膜早破。也就是说,做b超能看出胎膜早破。
胎膜早破严重危及女性的生命,因此需要及时的检查和治疗,胎膜早破要怎样做才可以确诊?这是一个很重要的问题,由于这种疾病的危害大,并发症多,所以要及时治疗才能保证生命的安全,具体的胎膜诊断方法有下面几种:
1、阴道液酸碱度检查。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5,以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液,pH值≥6.5时视为阳性,胎膜早破的可能性极大。
2、阴道液涂片检查。妊娠期正常阴道液干燥涂片可见到排列成行的珠豆状椭圆体。胎膜早破时阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶为羊水。涂片用百分之零点五亚甲蓝染色可见淡蓝色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒,用百分之零点五硫酸尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞,结果比用试纸测定pH值可靠,可确定为羊水。
3、超声检查。妊娠晚期正常情况下B超下可以看到前羊膜囊,胎膜早破时B超下看不到前羊膜囊。超声测量最大羊水池深度(MVP)国内以最大羊水深度<3cm或羊水指数(AF1)<5cm为过少,短期羊水量明显减少约百分之三十以上可协助诊断胎膜早破。
胎膜早破的患者应该减轻焦虑、配合治疗,向孕妇及家属说明目前的情况,以及医护人员采取处理措施的目的意义,指导配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻焦虑。
孕妇突感较多液体自阴道流出,继而少量间断性排出.腹压增加时,如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出.胎膜在位于子宫颈口处破裂,羊水流出,这是胎儿娩出的前兆,多发生在宫颈口扩张7厘米以上时。
但是,也有一些孕妇还没出现明显的子宫收缩,也没有排尿,突然阴道排出水样液体,处理之后又有液体排出时,应考虑发生了胎膜早破,又叫早破水。发生胎膜早破后,多数情况下,规律性子宫收缩随即开始。但也有持续一段时间后才出现规律宫缩者,没有经验的孕妇往往容易忽视。
由于胎膜早破,羊水流出,子宫内部和外界已通过阴道相通。细菌很容易进入体内,导致宫内感染。孕妇会有发热,羊水变浑浊产生异味,并可使胎儿由于宫内感染出现败血症。
因此,临近预产期时,随时随地要注意身体的变化,一旦发现异常现象,如发现破水等状况,必须马上住院待产。有20%-25%的孕妇分娩时会出现胎膜早破的情况。