宝宝诞生后,该注意的事情多了好多,妈妈们千万不能忽略『产后伤口照护』,毕竟在月子时好好照顾自己,才能更有体力面对未来与孩子相处的每一刻!产后怎么补?能不能提重物?自然产、剖腹产伤口护理大不同。以下就让护理师带领妈咪看看『产后伤口照护全攻略』,让身体有良好的恢复吧!
首先要说明的是无论是顺产还是剖腹产都会很痛,但是区别在于,顺产会很疼,但是疼的时候会较短一些,只要孩子生下来了就疼痛感要好很多了,第二天就能下床了;而剖腹产则在生产过程中痛感较低,因为下半身处于麻醉状态,但是手术后痛感增加而且要持续很久,也需要很久的恢复期,在这个恢复期内你会一直有疼痛感。整体来说顺产疼痛感更强烈但是会更短暂恢复更快,而剖腹产疼痛感会稍低一些,但是要持续疼痛很久,所以建议先尝试顺产,如果实在忍无可忍再和医生沟通是否需要剖腹产。
剖腹产:
!生产过程中不会有剧烈疼痛
手术后恢复期更长:在剖腹产时会下半身麻醉,生产过程中产妇不会感到特别剧烈的疼痛,手术结束后麻醉作用逐渐消失,伤口和腰部会有较强烈的痛感。
插尿管疼:剖腹产时需要插导尿管,这个过程有些妈妈会感到胀痛的感觉,手术后也不能立即摘除,要保留24小时,这期间要尽量保持平躺姿势不能乱翻身,否则一不小心把导尿管弄掉就要再承受一次插导尿管的痛苦。
伤口恢复疼:剖腹产造成的肚皮、子宫上的伤口需要一段时间来恢复,较深的伤口甚至数月后还会隐隐作痛,在伤口恢复的过程中疤痕会出现增生,产生又痛又痒的感觉,还不能用手搔抓,这件事很让人抓狂。
产后宫缩痛:很多妈妈都错误地认为,只有顺产之后才会有宫缩痛。只要生完孩子,女性的身体就会自发地进行子宫的收缩工作,以便帮助子宫止血和排除废物。
顺产:
!生产过程痛感强
产后恢复期相对更短:在生产过程中,准妈妈们要面临的疼痛几乎是无法想象的,生产前也要忍受数小时的宫缩阵痛,但是生产之后恢复起来更快,和剖腹产相比,算是先苦后甜了。
私处疼痛:在疼痛等级中,顺产时的疼痛可以达到10级,如果宝宝比较大或者胎位等其他因素影响,甚至会有撕裂的风险,为了避免这种风险,很多医生会给产妇做侧切,生产后侧切的伤口也需要一定时间恢复,不过这个伤口相对于剖腹产的伤口来说就小的多了。
排尿疼:虽然顺产不需要插导尿管,但是排尿时也很痛苦,甚至有些妈妈为了忍痛而憋尿。产后有些妈妈也会面临排尿困难、排尿疼痛的痛苦。
宫缩痛:从子宫的闭合到宫口的全开,这段时间是十分漫长且痛苦的。大概每5分钟痛一次,每次痛30秒。然后随着子宫口的慢慢扩张,宫缩的时间间隔会越来越短,强度也越来越大,直到子宫口全开。止痛药这种东西对付宫缩痛几乎无效!
一、自然产伤口较小,复原力强
自然生产的伤口(约五公分),比剖腹生产的伤口(约十公分)小很多,一般妈妈如果是顺利生产,伤口都不会太大。通常医护人员每一天都会帮妈妈做评估,如果伤口有异常红、肿,并且妈妈觉得灼热疼痛,就表示是有别于正常自然生产会阴的伤口!一般正常的伤口,不太会让妈妈有红肿的现象,除非撕裂伤太严重。造成撕裂伤的原因有可能是因为宝宝太大了,而妈妈在用力的过程中不适当,也会造成比较大的撕裂伤。
正常的自然产伤口,通常在住院三天内,即可回复到日常生活模式,妈妈也可以从医院回家;而产后四十二天后,伤口即可完全复原。
二、产道撕裂伤:除了服用止痛药,还能怎么做?
如果妈妈真的觉得疼痛、不舒服,通常医生会给止痛药;但如果妈妈觉得还可以,不需要服药的话。建议妈妈一开始可以在伤口的部分,进行「冰敷、冷敷」减轻疼痛感,2~3天后,可以进行「热敷」或是「温水冲洗」,减缓伤口的紧绷。
在日常活动时,建议妈妈尽量让「两个膝盖并在一起」例如:上下床姿势双脚合并,减少拉扯会阴伤口,可以减轻不舒服感。
三、伤口照护,首要注意清洁
由于自然产可能会有撕裂伤产生,前三天的护理非常重要!妇产科护理长请妈妈在大小便之后,一定要使用「消毒药水」或是「温开水」冲洗。清洁的部分也提醒妈妈,如果大小便需要擦拭,务必「由前面往后面擦拭」,意思是从伤口的部分往后擦拭,可以避免肛门口的细菌,感染到前方会阴部的伤口。
什么时候可以不必再做冲洗呢?其实这需要看妈妈分泌恶露的量,如果恶露量是正常的,只需要使用一般温开水冲洗,不一定要进行到消毒药水的冲洗。
四、饮食均衡为首!暂时避开人参、麻油、酒
一般生产完,大家都觉得是身体上很大的转变,很多妈妈们以及上一代会觉得生产完后要吃补一点!反而容易忽略掉蔬菜水果。妇产科护理长会建议妈妈,需要补充蔬菜水果,以避免便秘!因为如果一旦便秘,可能就会影响到会阴伤口的恢复。
宝宝一生下来,护理长也建议妈妈可以多补充水分、高热量的蛋白质,因为这对妈妈在哺喂母乳上有许多影响!高热量蛋白质饮食,可以食用鸡汤、鱼汤,但护理长特别叮咛千万不要加人参、麻油、酒;因为人参、麻油、酒,会帮助体内活化血液循环,反而造成妈妈出血量变大。
五、生产后多久能进行性行为?
性行为是有关到妈妈产后整体复原情况,身心方面的恢复!产后42天的检查非常重要,医生会全盘地为妈妈进行检查?,包括骨盆腔、子宫恢复。而如果子宫收缩正常、会阴伤口也正常,并且没有不正常的分泌物,性行为就可以开始进行啰!
一、剖腹产伤口复原速度较慢,可搭配束腹带辅助
剖腹生产的伤口(约十公分)较自然生产伤口大,因此复原速度也较慢些。由于生产时半身麻醉的关系,产后约有6~8个小时需卧床平躺,在离开开刀房后,为了避免妈妈的活动会影响其伤口的疼痛。通常会准备一个『束腹带』来做子宫的约束和伤口的约束!在月子期间使用束腹带,可以避免妈妈担心拉扯到伤口,也可以增加妈妈在日常活动中的舒适性!
二、剖腹产后可以喂奶、抱小孩吗?
剖腹产的妈妈比较会担心有伤口的情况下,可不可以抱小孩或是喂母乳。基本上最常抱孩子的情况即是妈妈在喂母乳的时候,除了刚提到可以使用束腹带避免伤口拉扯的约束,还可以倚靠枕头、沙发支撑,避免伤口直接被压迫。另外,也建议妈妈使用橄榄式抱法,或是躺着哺乳,都可以避免直接去压迫到伤口。
三、下腹部伤口重视清洁,注意疤痕
这部分,也是许多剖腹妈妈所在意的,医生也都会去考虑到妈妈剖腹伤口上的美观,因此伤口能不大就尽量不大。在术后恢复中,需要常保伤口的清洁及干燥,避免湿黏,也减少擦不必要的东西于伤口上。妈妈也可以更多跟医生讨论,并遵照医嘱照护。
四、拆除导尿管后4~6 小时一定要自解小便
由于剖腹开刀麻醉后,妈妈需要卧床6~8个小时,因此在手术中会先帮妈妈装置导尿管,等到麻药退妈妈开始活动后,就可以拆除导尿管了。而建议妈妈,导尿管拿掉后的4~6个小时一定要自解小便,才不会让细菌存留在膀胱或是在泌尿系统上,可以减轻妈妈对伤口或是产后照护上的不舒服感。
五、剖腹产后多久可以进食呢?
在饮食上,护理长建议需要「循序渐进」,剖腹产妈妈生产完没办法马上吃东西。妈妈可以先从喝水、液体、流质的饮食开始。再来当24小时排气之后,肠胃开始蠕动了,可以从比较不会引起胀气的食物开始。而易引起胀气的食物,例如:牛奶、豆浆、豆类等,建议妈妈先不要食用,等到肠胃蠕动、排便顺畅后,再补充这些食物。
结论:
看完了上述自然、剖腹产后伤口照护全攻略,相信妈妈们也更清楚怎么照护自己的身体!如果有任何疑问,鼓励妈妈要多多跟自身医师讨论,找到最适合自己产后复原的步调,让身体有良好的恢复唷!