常见的产兆包含破水、落红和阵痛(腰酸、规则宫缩),没有一定的出现顺序;而一般健康且计划自然生产的孕妇,原先处于稳定的怀孕状态,只有等到产兆的出现,才会进展到分娩阶段。但她也表示,有产兆「不代表会马上生产」,仍需仰赖专业医护人员检查与评价,才能给予准妈妈比较适合的因应措施,如:继续待产、准备生产或催生等。
一般来说,只要孕妇在产兆出现后,密切观察自身变化并就诊,通常都能获得适当的医疗照护,顺利生产。然而,如果产兆的状况「不寻常」,则需特别小心,更要立即就医,以免危害母体和胎儿的性命。
破水过久母胎易感染
有时候,破水的迹象不是很明显,或孕妇的警觉性不够,都可能让破水的情形持续发生而不自知。从破水开始,母胎即陷入感染风险中,而且时间拖得愈长,风险愈大。
周佳谦医师说明,破水后,细菌容易从阴道上行感染到子宫,引发母体的绒毛膜羊膜炎;若往内感染到胎儿,则可能使胎儿出生后有肺炎、脑膜炎或败血症等症状。此外,子宫内羊水量锐减,还可能导致胎儿呼吸窘迫,甚至危及性命。
落红过多胎盘问题大
正常来说,落红仅会有些许血丝。然而,如果明显有出血状况,甚至出血量多到比自身第2天的月经量还多,代表母体或胎儿有风险,势必得马上就医检查。
周佳谦医师表示,由于落红时,子宫已经开始收缩,因此,若出血量异常的多,则有很高机率来自于「胎盘问题」,例如:胎盘早期剥离或前置胎盘等。尤其胎盘早期剥离的症状,会让胎儿发生缺氧、缺血等问题,会危及胎儿的性命。
阵痛严重担心大失血
虽然规则阵痛令孕妇不适,但仍可透过转移注意力、按摩或生产球运动等方式,舒缓疼痛程度,稍微喘口气。然而,如果孕妇感觉到下腹部像充饱气体的篮球一样特别紧绷,且极度疼痛到无法缓解,则要小心是否有「胎盘早期剥离」的可能;若有,同时还可能出现大出血,甚至可能引发母体凝血功能的异常。
对于胎儿来说,除了在子宫内易缺氧、缺血而有生命危险外,就算顺利出生,也可能出现脑性麻痹的问题。
当特殊族群孕妇出现产兆时
周佳谦医师补充,除了预计自然生产的健康孕妇外,若是以下几种类型的孕妇面临任何一种产兆,都需尽快就医。
有前置胎盘或曾有胎盘问题者
产兆出现后,宫缩会拉扯到胎盘而引发后续症状。因此,若前胎曾发生过胎盘问题,或有检查出前置胎盘的孕妇,一有征兆就得马上到医疗院所报到。
早已预计剖腹生产者
如果原先预计剖腹生产的孕妇,却在预定日前出现产兆,同样要赶快就诊。妇产科医师会透过内诊等相关检查结果,评价是否继续安胎,或需提前剖腹生产。