器官移植必然要有人提供器官,目前有大量器官受损或缺陷的病人苦苦等待一个器官而不得,而有些器官的捐赠和移植除了医学技术层面的考虑,甚至还涉及到伦理、道德。
面的考虑。比如2005年9月,广州军区总医院号称“世界首例异体阴茎移植”的手术就一度引发各方的探讨和质疑。实际上,单纯从医学角度来说,阴茎作为一个相对特殊的器官,其移植和再造问题的确一直是医学界的一个难点。
中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士是中国从事性别畸形研究的第一人,他有一个称号是“变性大师”,每天想着办法把男人变成女人,把女人变成男人,当然这都是针对那些患有异性癖的病人。国内80%以上的变性手术都是陈焕然操刀完成的。
每年有两千人找陈焕然做变性手术,能被他选中的只有几个人,陈焕然笑称“比考北大、清华还难”。在女变男的变性手术中,一个很重要的环节就是男性生殖器的再造。
陈焕然说:“实际上除了变性手术,很多人是因为先天原因、交通事故、意外和工伤等造成生殖器的损伤和缺失,严重影响正常生活,有的人甚至正常的排泄功能也难以实现。只是这可能是一个相对比较敏感和隐私的手术,所以一般人对此了解很少。”
男性阴茎除了承担排泄功能外,还承担着性功能和生殖功能,可以说是一个相对特殊的器官,异体移植除了要考虑供体和受体的配型问题,以及以后的免疫排异反应,还有就是来自伦理和道德的质疑,而且找到自愿的捐赠者也非常困难。
目前主要采用身体其他部位组织再造阴茎。“不过,就目前的生物医学材料和整形外科医疗技术来说,我们仍然不能再造出一个让患者和医生都满意的既有良好外形又有性感功能的阴茎来。”
陈焕然说,“目前再造的阴茎只不过主要用来满足站立排尿、有一个男性生殖器的外形和最简单不过的性生活而已,但最困难的是勃起功能和性感觉的恢复,这是医学界至今没有解决的难题,不仅中国无法实现,国外也是如此。”